桃醫9天10例武肺本土確診 陳時中坦承:最大的挑戰

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從本月12日起,到昨(20)日止,桃園爆發9天10例武漢肺炎(COVID-19)本土確診,其中衛生福利部桃園醫院院內感染就有2位醫師、4位護理師與1位外籍看護,中央流行疫情指揮中心在本月18日也首次在桃醫建立前進指揮所,指揮官陳時中也坦承:「最大的挑戰。」(李忠衛攝影)

衛生福利部桃園醫院本土確診昨(20)日再增一例,中央流行疫情指揮中心公布國內新增1例本土COVID-19確定病例(案870),為案839的(部桃6A病房護理師)祖母(阿嬤)。案870為60多歲女性,曾與案839同住,本月11日匡列為案839接觸者後進行居家隔離,12日採檢結果為陰性;個案在18日出現發燒症狀,由衛生單位安排就醫並再次採檢,於今日確診;因個案發病前2日至住院隔離前均在居家隔離,未與他人接觸,故無匡列接觸者。

指揮中心指出,本月19日公布案869(越籍看護),經進一步調查,案869於雇主住院期間,均在醫院照顧雇主,1月7日案838(住院醫師)曾至病房為其雇主治療。案869於1月13日雇主出院後,持續於雇主家中照顧雇主,未外出且無其他人來訪;1月16日起陸續出現痠痛、全身倦怠及咳嗽症狀,1月18日由雇主家人帶至醫院採檢,於1月19日確診。已匡列個案接觸者共8人,包括雇主、雇主之同住及非同住家人,其中5人已安排居家隔離,將進一步安排採檢。

這也是部桃爆發醫院感染事件後,從本月12日起,到昨(20)日止,桃園在這9天中,就出現10例武漢肺炎(COVID-19)本土確診,其中,桃醫院內感染就有2位醫師(案838與案856)、4位護理師(案839、案852、案863及案868)與1位外籍看護(案869),其他3名確診個案,為家庭群聚感染,分別是案864(案863的丈夫)、案865(案863的女兒)及案870(案839的祖母)。

另針對案863、案864與案865家庭群聚部分,指揮中心公布個案之公共場所活動史,個案活動地點皆在桃園市一帶,依序排列分別是:

1月12日 12:00-17:00廣德海鮮餐廳(案864)。
1月13日 11:30-12:15桃園南門市場(案863及案864)。
1月16日 09:00-09:20台北大腸蚵仔麵線(案864)、11:40-12:35桃園南門市場(案863及案864)、19:00-19:20福隆粩(案864)。
1月17日 07:00-10:00一品金湯豆漿王(案864)。

1月16日至1月18日 09:30-21:00摩斯漢堡桃捷A7店(案865)。
1月16日 21:10-21:30麥當勞桃園三民店(案865)。


指揮中心公開案863、案864及案865公共場所活動史。(中央流行疫情指揮中心提供)

對此,陳時中在昨日的記者會上,面對媒體提問時,陳時中也坦承,這次的範圍做的最大(中略),發生(疫情)到現在,應該是說到目前來講,最大的挑戰。上次院內並沒有醫師染疫,相對在護理人員的分倉分流是做得比較固定,醫生相對互相支援會比較多,整個範圍會比較大。也因為這樣,我們擴大清空的計畫,對於相關人員,也擴大密切接觸者的定義,把有接觸的都做相關的隔離。一方面,在這時間裡面,染疫人員也多,隔離也多,因此清空計畫也相對的大。

有關桃園醫院現在還有多少患者移出?病患有無分級?醫療應變組副組長羅一鈞表示,我們目前桃園醫院這邊要清空,預計要轉院的目標,19日有跟大家講,分別是100到120人(註:1月19日是120名,1月20日是100名,合計220名),經過一天的統計跟評估,有下修到169位;跟19日的差距是說,大概有50幾位病患可以出院而不需要轉院,所以目前轉院的目標人數是169位。

羅一鈞說,其中我們有分三級,第一級是跟確診的醫療人員直接的照護,我們是列為最高風險,現在轉院出去的是第二類(級)跟第三類(級),分別是風險次低及風險最低;風險次低是說,病患有在高風險的病房,可能有跟確診醫護人員短暫接觸,169位當中佔79位。第三類(級)病患是在非高風險的病房區以外,沒有跟確診的醫護人員有短暫或是照顧過的接觸。目前是已經轉出20位病患,其他病患要等陰性結果後,我們會陸續安排接受方的醫院,會持續安排轉院。


衛生福利部桃園醫院陸續進行病患轉院,隸屬陸軍第六軍團指揮部的33化學兵群也派遣兵力進駐桃醫進行消毒。(李忠衛攝影)


衛生福利部桃園醫院陸續進行病患轉院,隸屬陸軍第六軍團指揮部的33化學兵群也派遣兵力進駐桃醫進行消毒。(李忠衛攝影)

至於目前部桃醫護人員人力情況,羅一鈞表示,由於住院狀況已經在降載,病患也陸續在轉出,人力部分目前還是可以調度過來。


桃醫院內群聚感染事件,至今已累計10人本土確診,部桃持續院內患者移出、轉院作業。(李忠衛攝影)


有關目前衛生福利部桃園醫院醫護人員人力情況,醫療應變組副組長羅一鈞表示,由於病患住院狀況已經在降載,病患也陸續在轉出,人力部分目前還是可以調度過來。(李忠衛攝影)

指揮中心在昨(20)日宣布,因應國內醫院發生COVID-19疫情,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為1個時段,相關說明如下:

1.訪客及人員進入醫療院所須全程配戴口罩,遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節,進行體溫量測等健康監測,並落實手部衛生。
2.訪客探視(病)由每日固定2個時段,限縮為1個時段,且每名住院病人每次以至多2名訪客為原則,醫院得視情形調整。
3.住院病人之陪病者(含照顧服務員)以1名為原則。
4.住院病房訪客及陪病者採實聯制登記,落實詢問旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster),並可利用健保醫療資訊雲端查詢系統查詢相關資料。
居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,於管理期間,勿至醫院陪病。
5.居家隔離、居家檢疫及自主健康管理者,於管理期間,勿至醫院探病。但居家隔離/檢疫第1天(含)以後且無症狀者,或自主健康管理期間無症狀者,可依「開放民眾自費檢驗COVID-19(武漢肺炎)申請規定」採檢陰性後探病。
6.醫療機構工作人員(含外包人員)應穿戴適當個人防護裝備。

指揮中心也呼籲,請民眾儘量避免不必要的陪病或探病,建議以視訊或電話方式替代實地探視,如需提供病人物品,建議可交付予醫院轉交;若仍有實地探視之需要,應配合實聯制登記及院方相關管理措施。另醫療機構相關管理規定,將視疫情發展滾動式修正。另為因應COVID-19疫情發展,衛生福利部將適時考量醫院量能,調整醫院評鑑辦理方式,並於適當時間公布,以降低醫院不必要的負擔;並籲請醫院全力防疫,停止不必要的預評和演練,且應避免一群人跨樓層隨意出入。

指揮中心提醒,曾於案863、案864及案865公共場所活動所列時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應確實佩戴醫用口罩,就近至指定社區採檢院所就醫,且不得搭乘大眾交通運輸工具;就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀,經醫師評估後採檢者需自付掛號費等費用(檢驗費用由公費支出);返家後亦應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。

※ 指定社區採檢院所查詢連結:http://at.cdc.tw/5y262t(衛生福利部桃園醫院除外)

CJ/李忠衛

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李忠衛

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