腫瘤壓迫脊髓神經誤為中風 彰化醫院手術挽救癱瘓危機

〔記者林明佑／埔心鄉報導〕彰化田中63歲許伯伯3個月前突然左手左腳無力，無法行走，中風過的他還以為是二度中風，不料竟是頭頸交界處脊椎膜內的良性腫瘤壓迫到脊髓神經造成，原就診醫師認為手術風險高，有癱瘓之虞，轉到衛生福利部彰化醫院由神經外科主任趙紹清手術，目前已可行走。趙紹清表示，良性瘤不見得沒有危險，頭頸及脊髓部位最危險。

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許伯伯表示，他15年前中風，左腳行走有點不便，3個月前左腳及左手同時出現無力感，又麻又酸到睡不著，接著就無法站立行走，他還以為又中風了，嚇得趕快就醫，檢查後醫師向他說，那是頸椎骨髓腫瘤，不手術很快會癱瘓，若手術也因腫瘤已緊壓脊髓神經，沒有空間切除，所以手術不會成功，結果也是癱瘓，因此兒子連忙帶他轉到彰化醫院由趙紹清治療。

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趙紹清指出，患者腫瘤2.5公分大，長在頭頸交接處，枕骨至第一頸椎之間的脊椎膜內，已經壓迫到脊髓神經只剩5%的空間，他評估後覺得還是要手術，不然只能等待癱瘓，但這種高位頸椎腫瘤壓迫的手術風險很高，稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓等併發症，嚴重甚至死亡。

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趙紹清說，這項手術需要高度精準才能不損及神經，所以在手術中特別以神經監測儀監測，也就是說，神經若有損傷可能時，監測儀馬上警告，以確保患者的脊髓神經不受傷害。

趙紹清表示，手術從患者後頸進入，在顯微鏡下進行後位頸椎腫瘤移除手術，在困難的切入點下手，順利切除這顆腫瘤，病理切片為良性的神經纖維瘤。良性瘤在該處能長到這麼大，研判應有一段很長的生長時間，所幸該處的神經受壓迫，損害沒有很大，在手術過程也沒傷及神經，手術後即研判患者應能回復，果然在術後9天就可站立，再慢慢行走，到現在已能穩定走路。

許伯伯表示，他現在每天復健走路，越走越順利，已經回到原本狀態，但他曾中風過，左腳走起來還是較不順，不過，他已經很滿意，沒有走到癱瘓的地步。

趙紹清指出，一般而言良性腫瘤危害不如惡性腫瘤大，但出現在脊椎的良性腫瘤有可能很嚴重，影響程度就看被壓迫神經的位置，大部分會麻、酸、痛、無力，重則癱瘓，有的甚至會影響到呼吸，因為神經病變造成牽引呼吸的肌肉無力，危及生命。

趙紹清強調，一旦身體出現酸、痲、痛等症狀時，一定要就醫釐清病症來源，萬一它不是肌肉扭拉傷，而是來自神經被壓迫，更是要找出原因，對症治療。建議家族中有脊髓腫瘤病史，或常感覺手臂、胸頸、腰背疼痛、手腳麻木等症狀者，及早接受神經學檢查。