失智照顧箴言:失智者沒有掩飾句句是真話 不要沒有了笑容 照顧者自我管理(二之六)

文字-A A +A

照顧者健康管理與慢性病健康自我管理最主要的重點不同,是困擾行為的闡述及處理。我參加這堂課最大的收穫,是聽到老師說:失智者沒有掩飾,句句是真話,要接受這樣的事實去對應。

這讓我想起老媽,去年2019年11月30日上午血壓高到測不到,左半邊水腫,下午覺得不行,還是打電話119去急診,急診報告出來,心臟相關指數有問題,說是心臟衰竭。。。摘自:

做精明的治療決定 老媽急診住院 健康自我管理(五中)

在這次住院當中,因為隔壁床家屬抱怨老媽半夜每半小時吵一次,建議我去看精神科,就這樣一連吃了半年的藥,因為醫師說吃這藥沒關係,而我也跟著吃剩下的半顆藥,結果反應變慢。。。詳見:

BBC培訓引出反應變慢問題,最終停了老媽的精神科用藥

停了老媽的精神科用藥後,發現老媽反應變好了,不舒服會叫,讓我們注意到去幫她處理。這讓我深深反省,照顧病患是要用對方的角度來看照顧需求,而不是為了自己照顧容易,所以有困擾行為出來時,重要的是看對方為何會有這樣的反應,而不是要為自己照顧容易,去做調整,才能徹底解決被照顧者的問題。

在這半年當中,我對能解決老媽晚上不擾人的用藥方式,很滿意,還在臉書上宣揚,將藥品名稱貼上來,但是現在知道錯了,如果有接受到資訊去用藥的臉書朋友,很抱歉,這不是個徹底解決的好辦法,還有不好的後遺症,請大家告訴大家。不過在機構,如果住民有擾人睡眠的問題,就會被要求處理,最終就是用精神科用藥。

***************

第二節的重點,我將之整理了一下:

第二節活動2:運用你的行為日誌

1 先用組長上週提到過的困擾行為示範:問對方所觀察到照顧夥伴的困擾行為是什麼?引爆點是什麼?各一句話簡短說明。

2 然後用手冊上的例子。同時指向圖表5:處理照顧夥伴困擾問題中的第一二點。3 再次釐清行為是可以看得見或聽得見的,不是感覺。用手冊上的例子,讓大家清楚。我想這樣做的原因,可能是要聚焦在行為,不要去碰觸感受,免得情緒一發不可收拾,時間不夠用。

3 這堂課不同於上堂課,要分組請對方講述自己的困擾行為,一方面訓練「傾聽」的能力,一方面讓參與者有被同理到的感覺,更是因為時間關係,不是關係人能講出重點。

4 組長要寫下行為和引爆點,不要擦掉,留做下一堂課的範例。讓大家有參與感。

5 休息 利用休息時間詢問組員願不願意將例子給大家做下一堂課的問題解決範例

 

第二節活動3:處理引爆點

解決問題的步驟圖表9

1 先讓組員複述他的困擾問題。

2 運用解決問題步驟,去說明接下來要如何解決這個困擾問題

3 請組員用腦力激盪的方式,提供解決問題的方式。

4 問提問題的組員,會不會選擇其他那個解決方式來試行?

處理引爆點圖表10

5 處理引爆點的圖表10講解後, 講述「無聊沒事做所造成的困擾行為」的建議解決方式:

第二節活動4:面對困擾行為的規劃

1 前面一個活動,提到過要避免引爆點,但是這談何容易!不過我們可以是著預先規劃如何應對。例如如果照顧夥伴會半夜起來遊走,可以用鬧鐘設定在遊走前15分鐘,先起身確定照顧夥伴沒有安全顧慮,就可去睡,雖然他的行為沒有改變,但是照顧者可以睡的安穩且少些牽掛。

2 請組員用前一節提到的困擾行為,來做例子事先規劃好。如果沒有例子,可以用黃昏症候群為例:可以將帶出門時間調整到中午左右,或是向朋友解釋,他們應該可以理解的。

3 提醒困擾行為有些是具有危險性或破壞性的,這時需要事先考慮如何因應。手冊有例子,建議尋求外界的協助,不要獨自承擔。

4 重要的是不要讓自己處於危險情境當中。

5 這週要請組員持續寫行為日誌,特別注意引爆點,試著去改變其中1-2個,如果可以事先規劃,就寫下規劃的方式。

6 預告下週要討論照顧者和照顧夥伴在困擾行為上的反應,要組員事先觀察兩者的反應是如何,才能對症下藥。

第二節單元5 保有健康 這裡提出了四項:吃得對、適量運動、減少壓力、維持有意義的人際關係。因為沒有時間,手冊沒有對健康飲食和運動加以著墨,減少壓力在接下來的數週會再提及,為持有意義的人際關係,重要的是要避免大家成為沒有笑容的照顧者,這是很重要的提醒。

 

FB留言板

PeoPo 討論區

回應文章建議規則:

  • 文章屬於開放討論空間,回應文章的議題與內容不代表本站的立場
  • 於明知不實或過度謾罵之言論,本站及文章撰寫者保留刪除權
  • 請勿留下身份證字號、住址等個人隱私資料,以免遭人盜用,本站不負管理之責
  • 回應禁止使用HTML語法
0

加入時間: 2007.10.20

好奇寶寶

加入時間: 2007.10.20
5,381則報導
249則影音
6則OnTV

作者其他報導

失智照顧箴言:失智者沒有掩飾句句是真話 不要沒有了笑容 照顧者自我管理(二之六)

搜尋表單

目前累積了148,491篇報導,共11,236位公民記者

目前累積了148,491篇報導

11,236位公民記者