【國際新知】HIV防治邁入40年，AIDS仍是育齡女性的主要死因，UNAIDS呼籲積極行動-露德協會

性別歧視、性別暴力、教育程度差距、缺乏經濟能力、缺乏性與生殖健康、權利保護等皆會阻礙防治工作。

日內瓦/約翰尼斯堡，2020年3月5日- 在國際婦女節前夕，聯合國愛滋病規劃署UNAIDS發布了一份新報告，顯示男女之間嚴重的不平等與不公正現象正持續地使女性更容易感染HIV。我們有權督促政府更努力地強化女性的權能並實現其人權。

UNAIDS的執行董事Winnie Byanyima表示：「HIV的疫情流行反映出女性所面臨的不平等和不公正現象，以及相關權利和需求滿足的落差如何加劇了疾病的流行」、「這種現象是不可接受的，但卻是可以避免的，也必須被終結」。

二十五年前，多國政府通過了「北京宣言」和「行動綱要」、邁出了歷史性的一步，這是全面、最進步的全球政策路線圖，可實現女性的人權及性別平等。

相關努力已在許多重要領域獲得進展。全球有更多的女童得以就學，小學性別差距也正在縮小，在一些國家，有更多的婦女參與政治領導，有些國家則致力於立法保護婦女的權利。擴展HIV的治療，在2019年中有超過2400萬的HIV感染者正在接受治療，其中包括超過1300萬名15歲以上的女性。

然而這份報告也表明，許多對於全球女性生活改善的諾言沒有兌現。雖然防疫行動已近40年，AIDS仍然是15至49歲女性的主要死因，並且每週約有6000名15至24歲的年輕女性感染HIV。

我們已掌握了一些必須被重視的關鍵問題，包括了消除對婦女的暴力行為。在HIV高盛行率地區，親密伴侶間的暴力行為可致使女性感染HIV的機率增加50%。感染HIV也可能引發暴力行為，經常有感染HIV的女性通報遭受來自親密伴侶、家庭、社區成員以及衛生服務機構的暴力侵害。

這份報告特別指出，在撒哈拉以南非洲之外，大多數處於HIV感染風險的女性屬於邊緣群體，例如性工作者、藥物成癮、受牢獄監禁與跨性別女性。然而性別不平等、污名與歧視、定罪、暴力和其他侵犯人權的行為都在持續地阻礙她們獲得所需的幫助。我們應對法律和政策進行改革，以終止那些基於人們的性行為、性活動、HIV狀態和性別所產生的有害定罪與強制行為。

政策和服務的推行必須針對女性的需求去設計，才能在面對AIDS時能充分地發揮效用。這包括了構築以青少年為中心的策略和同伴支持系統，並將權利、性別和非暴力元素納入廣泛的性教育中。2019年的數據顯示，142​​個國家中有105個國家的18歲以下青少年需要獲得父母或監護人的同意才能進行HIV檢測；在138個國家中有86個國家的青少年也需要獲得同意才能接受HIV的治療與照顧。

2013年至2018年的調查顯示，HIV預防知識的低普及狀況仍然令人擔憂，尤其是女性。最受HIV影響的撒哈拉以南非洲地區，十分之七的年輕女性缺乏對HIV全面性的了解。相反地，有些國家確實地執行了有效的HIV預防計劃，並取得了令人矚目的成果。2010年至2018年間，賴索托（Lesotho）於國內提供了全面的HIV預防計劃，隨後發現女性新感染HIV的人數下降了41％。

一般來說，在教育方面也存在著巨大落差。研究顯示，讓女孩就學有助於防範其感染HIV。波札那（Botswana）擴大其中學義務教育時，發現第9年以後每增加一年的教育，就會使女孩感染HIV的風險降低12％。然而，來自世界上最貧窮家庭的青春期女孩中有近三分之一從未上過學。

擁有經濟自主權對婦女是極為重要的，同時也是HIV防治工作的重要元素，但婦女的經濟機會仍然比男子少得多，她們大多肩負著無償的照顧和家務勞動。190個國家中只有88個國家有關於性別同工同酬的法規。建置法制終止性別歧視並保證在法律之前女性的平等位置對於回應HIV是至關重要的。

Byanyima女士說：「婦女和青少女正在要求她們的權利」、「政府必須提供資源和服務來保護她們的權利並適當地回應其需求和觀點」。

這份報告指出了許多重要的未來方針，包括：投注HIV政策和計畫以促進性別平等；投注於教育，包括全面的性教育及對女性的經濟賦權；改革法律，維護所有女性的平等權利，包括消除針對女性的污名化、歧視、暴力和定罪；享有完整的照顧和有尊嚴的待遇；使女性實質參與和HIV規劃有關的所有決策，並支持女性與青年能領導和參與所有層級的AIDS應對決策。

翻譯：Allen Wu

全文翻譯自：UNAIDS(2020). Forty years into the epidemic, AIDS remains the leading cause of death of women of reproductive age-UNAIDS calls for bold action. Women, adolescent girls and the HIV response. Accessed March 16, 2020. https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatemen…

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