臀圍和腰圍縮小 老媽增肌了。但是消化開始問題，熱量下修

上接：

體重持續第二個月三公斤上升、減一餐因應，也配合外籍幫手離開不夠人力照顧。2019.12.22

https://www.peopo.org/news/436289

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2020-1-8 今天營養師過來訪視，本來計畫好要去秤體重，但是外子膝蓋痛不方便抬老媽下樓，只得做罷。因為要測量老媽身體各部位的數值，營養師必須在老媽洗澡時過來量測，所以我在洗澡之前，就通知營養師。我特地先將上身清洗完畢，馬上就提前處理最重要的排泄物清理，然後再好整以暇的洗其他部位，頭髮是等到聽到營養師按門鈴才開始洗，免得著涼。營養師趕快進來量好四肢的數值，然後幫忙我穿上衣吹乾頭髮，我穿下褲子和襪子。上到按摩床，補量腰圍和臀圍，發現臀圍和腰圍縮小了。我趁著老媽身體還是熱呼呼的，幫她按摩全身，我突發奇想，請營養師再量一次右上臂圍和左小腿圍，發現右上臂差很多，左小腿沒有太多變化。因為很多全癱的個案，家屬沒有辦法幫他們秤體重，就要靠營養師用公式去估算體重，我們怎樣都要有實際測量值作為之後的灌食考量。

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但是沒辦法下樓也是沒轍啊！我請營養師計算估算值和實際值的差距是否的規律性，結果從去年六月到今年12月，數值從100.2％～110.5％。看來只能盡可能盡早去量體重，才能有客觀數據可以參考。

非常感謝營養師專業的到訪，讓我對老媽的情況能清楚的掌握，也明瞭需要努力的方向。

增添：2020-01-16 

事與願違，老媽終是沒能去量體重，只能接受這個結果，下個月再看看是否可以量到體重了。

不過最近早上爬不起來，要趕著洗澡，老媽沒吃早餐，只有灌食250西西的水加上乳酸菌、10～11點間吃早午餐（果菜汁：蘋果半顆、小紅蘿蔔、地瓜1/3（熟），大約在190～220公克之間，之前是生馬鈴薯，外子認為不妥，建議改為熟地瓜。打起來有300CC. 也等於一餐了，不過很好消化，大約一小時就抽不到什麼了。接著灌蔬菜汁，大約100～120公克之間，有時需要用灌的，有時可以用重力滴的，不過差不多要將近一小時，很累人，好在我利用時間吃午餐、收衣服、晾衣服、洗滌餐具，也沒浪費到時間。

原來下午起床後吃果汁，改為灌豆漿等雜糧加上一顆蛋，因為蛋加在午餐的蔬菜汁，很黏稠不容易用重力滴的，都需要用針筒灌的，很擔心會傷害到胃壁，之前在養護所，曾經有黑便，就是胃出血造成的。在養護所每間都是用針筒灌食，這是無可奈何的事情，在家裡總希望盡量避免，但是真的是很累人的事情。

晚餐的24穀粉＋黃豆粉（黑豆粉）＋牛奶，本來是各30公克，改為20公克，又改為15公克，還是有問題，不消化，今晚用新鮮蔬菜攪打，就沒有問題，消化得很好，但是我知道這樣的熱量一定是不夠的，不過暫時就只好這樣，一個月後再來檢討。我想既然外子晚餐不吃，已經好多年了，也沒有問題，老媽吃的，基本上相對於外子的活動量，也不少了，也許就這樣，讓她的體重降到身高減掉110，是37公斤，回到養護所的水準，也許也是一個選項，就只能走一步算一步了。。。