高血壓破表119送急診沒事 解決之道建立拉筋復健SOP

前情提要：

。。。當時已經過了12點多了，但是我看到老媽是平躺的，就動手想要翻身到左邊，但是很重，我已經沒有力氣了，請外子幫忙翻身，翻好時，老媽被我們弄醒，又開始喘了，我不放心，又待在老媽身邊開始做氣功，直到我實在累了，老媽有好些，才拖著疲憊的身子，和外子一起回家。但是心中很踏實。。。

吞嚥老師來，見證老媽開始有意識會擤鼻涕了，但是很喘怎麼回事？ 2019.11.23

https://www.peopo.org/news/432459

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昨天早上洗完澡，新的外籍幫手「驚奇」（喜樂已經離開一週多了）在按摩床上幫老媽做拉筋復健。暱稱她「驚奇」是因為她曾經幫忙過一位車禍腦傷沒有太多意識的15歲小女孩，復健成功恢復意識重新走路，很有復健經驗。前幾次她幫老媽用肢體支架幫老媽將蜷曲的手和腳伸直，很是令人敬佩，她還提出家裡的手腳支架都只有一支，不夠用，要一雙一起做，家裡現成輔具中心借來的軟支架，她覺得不理想。剛好週二趁著帶老媽去急診插鼻胃管，買了手肘的支架，腳的沒貨要訂。但是我也同時注意到她做拉筋復健時，老媽喘得很厲害，我就請她用血壓計，量到超過200以上的超高血壓，我都馬上請她解下來，讓老媽舒緩些。昨天早上，手腳支架綁好了，腳是用軟支架綁的。我提醒要量血壓，結果告訴我說量到210幾（血壓計送去校正，紀錄沒有了），馬上撤掉支架，過一會兒再量，居然沒辦法量到血壓。

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我當機立斷要去急診，準備好的早餐，沒有給老媽灌食，因為以往的就醫經驗，好像不要灌食比較好，我雖然已經吃過了，還是把老媽的300CC喝下去，很好喝，算是吃早餐多喝了一碗濃湯。。。準備妥當叫救護車，並告知要用塑膠不來抬，不要用搬運椅，因為週二我告訴救護人員，老媽年邁擔心搬運椅，碰碰碰的下樓，老媽的脊椎受不了，有骨質疏鬆的疑慮。對方告訴我可以一開始就告知免得上來了，還要下去換設備。這次當我叫119時，就言明不要用搬運椅。很快救護車就駛到巷口，兩位壯漢帶著紅色急救提袋和塑膠搬運布上來，他們第一時間量了血壓，也是量不到。當我告知老媽的現狀後，一位救護人員就告訴我，其實搬運椅比塑膠布更安全，因為有綁帶固定，而搬運布無法固定，有可能搬運時造成脊椎的位移更多，風險更大，而搬運椅在下樓時的震動，可以用慢速度及小心搬運來克服。聽完後我瞭解自己的一知半解，讓媽媽冒著這麼大的風險，馬上從善如流，請他們換搬運椅上來。上救護車時，因為我善後比較慢上車，「驚奇」已經坐在後座老媽旁邊，我要和她換位子，救護人員阻止我，因為要趕時間去醫院，我只好同意，但是我告訴駕駛座上的救護人員，我從來沒坐在前座，因為要陪在老媽身邊，讓她安心。下車時到了醫院檢傷區，老媽的血壓竟然是飆到250。（在急診室我詢問可否和這位119的救護人員作朋友，照了一張相留念）

去到內科看診，告訴急診醫師老媽前兩晚都喘，今天血壓很高，量不到。。。急診醫師告訴我，老媽的體溫是37.5發燒了，要住院治療，然後幫老媽開了X光、心電圖、抽血驗尿。。。其中一位沒見過的年輕男性醫護人員過來幫老媽抽血，我說老媽的血很難抽，最好找技術好的醫護人員。。。果不其然，看到他的手勢沒有固定，手動到了，我心裡暗叫不好，果不其然，他貼上紗布，又要朝另一條血管下手，我趕緊叫住他，建議到檢驗科去抽血，他回身找了另一位過來，她找了「驚奇」幫忙按住老媽的手腕，我心裡叫好，但是當她還在作業時，「驚奇」竟然抖起腳來，我馬上阻止她。好在新的這位護理師一次就成功了，我還想起曾經有一位抽血時，老媽的手是自由垂著的，就這樣打，我在想真的可以這樣嗎？果然失敗，我出聲阻止她再打，我不能理解這樣的打針方式，為何沒有其他醫護人員發現加以指導？一定要讓患者受苦呢？我很想建議對新手，要有資深的人員在旁邊，讓新手第一次就上手，不要放著他們自己單獨做打針的侵入性醫療行為。

所有的檢查都出爐後，我忐忑不安不知到底會是什麼問題？令我大吃一驚的是，所有數據都正常，連體溫都降到37度，特別是週二因為插鼻胃管時，順便檢驗了尿液，當時白血球有10-19的感染，不過我婉拒了抗生素的藥物治療，現在居然也降到正常值0-5。奇怪的是血紅素掉到10.2，在八月份因為胃液紅色住院，血紅素有11.9，是怎麼回事呢？不懂。也許是之前我們攪打食物太稀造成的，但是營養師已經幫我們糾正了幾個禮拜了，還是沒辦法提升嗎？

醫師建議留觀3-4小時，也可以住院徹底檢查為什麼會氣喘？我覺得既然現在沒有氣喘，去住院也沒有症狀可以檢驗，還是先回家再說。而且我們10點半左右到的，已經來了3-4小時了，沒有什麼狀況發生，不如歸去。不過因為仲介過來看我們，因為「驚奇」覺得照顧老媽太累，不想繼續做下去，在我辦好出院手續時，仲介告訴我已經量好血壓了，但是手臂還是量不到，量腳圍才量到是137？醫生說血壓已經控制下來，可以回去了。請了親人推了輪椅過來，帶老媽和「驚奇」一起回去，我則帶著家裡的手腕血壓計去醫療用品店，希望能校正，這儀器是老媽剛回家買的，已經兩年半了，沒想到這儀器不是經常買醫療用品店杏一買的，我問外子是在家巷口的藥房買的，問的結果是可以幫忙寄回去校正，但是不能借給我們代用品，而杏一可以，但是我們不是向他們買的，所以要付運費120元，還可以免費借我們一台展示機代用，真是貼心，決定告訴外子，以後都向杏一買醫療用品會有較好的服務。

我們是回家了，但是我心裡有點不踏實，該如何解決這血壓超高的問題呢？首先想到的是，暫時不要做強度太高的拉筋復健動作，也許請物理復健治療師莊老師幫我們設計如何幫老媽做復健的標準程序，作為依循的標準，也許經由專家為老媽量身訂做，就不會這樣的問題發生吧？明天老師就來了，我想請她幫忙這問題，應該就可以迎刃而解了喔，想到這裡，我的眉頭舒展開來了。。。