彰化不孕少婦求子變求生 彰化博元趕緊冷凍胚胎保生機

〔記者林明佑／彰化報導〕彰化一位33歲少婦，在第一胎不慎懷了兔唇寶寶，且在六個月大中止妊娠引產併發高燒，後來因感染導致輸卵管阻塞，因此前往彰化博元婦產科就醫，竟檢查出罹患癌症，博元婦產科院長蔡鋒博表示，懷孕當中才被診斷癌症，是要放棄小孩進行癌症治療，還是一命賠一命，冒死生下小孩，豈不是陷病人於進退兩難、天人交戰？因擔心放療化療下去，卵巢衰竭了，將來恐怕要借卵子生，因此趕緊建議婦人冷凍胚胎保生機。

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蔡鋒博表示，患者過去懷了兔唇寶寶的病史引發他的柯南精神，抽血檢查竟然是弓漿蟲陽性反應，因此立即把她轉診到中國醫藥大學的感染科做進一步的檢查，照了胸部CT電腦斷層發現肺部有多顆結節，經過手術採樣細胞病理學檢查，沒有想到發展超意外的，竟然是甲狀腺癌症細胞轉移到肺部，已是癌症末期。

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蔡鋒博說，雖說癌細胞可以開刀去除，但若要化療或放射治療，卵巢很可能因此而衰竭，將來恐怕要借卵子生小孩，因此建議先來冷凍胚胎，以保留生機；患者8月已經在彰化博元婦產科進行試管嬰兒冷凍胚胎保存，下個月9月將展開長達一年的抗癌之旅，預定明年2020年8月才來植入胎當媽媽。

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蔡鋒博解釋，弓漿蟲（弓形蟲）是一種細胞內寄生的原蟲，不乾淨的環境、生菜、生肉、受感染的生水、泥土裡，各類溫血、冷血動物，都有可能是感染弓漿蟲的途徑，雖然弓漿蟲是以貓科動物為最終宿主；懷孕婦女於懷孕期間感染弓形蟲，可經由胎盤傳染給胎兒，造成孕婦流產、死胎或胎兒異常，倖存的新生兒，日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等，如免疫功能缺陷者感染，腦部通常是最常被侵犯的部位，易引起腦膿瘍，造成意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙等，嚴重者可能致命。

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蔡鋒博強調，現代人養貓養狗很普遍，但不用因為懷孕就把毛小孩送走，建議每日都清貓砂盆，清理貓砂盆時建議穿戴手套，並且定時用溫水和清潔劑清潔貓砂盆；水果和蔬菜皆應清洗乾淨後再食用，肉類建議煮熟後再食用，或者將冷凍肉品三天；小朋友玩耍後的沙坑應該填平，以避免貓咪將凹陷的沙坑當作排泄地種植園藝時要佩戴手套。

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蔡鋒博表示，台灣人工生殖技術高超，吸引不少海外不孕患者跨海求醫，受惠於玻璃化冷凍技術的進步，未來借助冷凍胚胎生殖已是全球趨勢，就目前冷凍胚胎活產率高，迫於生涯規畫無法馬上生育的夫妻，先存下冷凍胚胎，日後解凍植入，仍有生子機會。而我國生殖法規對於冷凍胚胎有10年年限，但對凍卵或凍精的年限卻無限制，因此卵子冷凍多久之後要進行人工生殖，其實可自行考量再決定。

蔡鋒博建議，愈早取精卵凍存或做成冷凍胚胎，品質會比較好，萬一婚後無法馬上生育，又怕日後錯失生育機會，提早凍存胚胎是一個選項，但考量女性身體其他器官會老化，體能也會隨著年齡下降，建議女性凍胚胎後如想生小孩，仍須早點進行人工生殖。