〔記者林明佑/彰化報導〕彰化一位33歲少婦,在第一胎不慎懷了兔唇寶寶,且在六個月大中止妊娠引產併發高燒,後來因感染導致輸卵管阻塞,因此前往彰化博元婦產科就醫,竟檢查出罹患癌症,博元婦產科院長蔡鋒博表示,懷孕當中才被診斷癌症,是要放棄小孩進行癌症治療,還是一命賠一命,冒死生下小孩,豈不是陷病人於進退兩難、天人交戰?因擔心放療化療下去,卵巢衰竭了,將來恐怕要借卵子生,因此趕緊建議婦人冷凍胚胎保生機。
蔡鋒博表示,患者過去懷了兔唇寶寶的病史引發他的柯南精神,抽血檢查竟然是弓漿蟲陽性反應,因此立即把她轉診到中國醫藥大學的感染科做進一步的檢查,照了胸部CT電腦斷層發現肺部有多顆結節,經過手術採樣細胞病理學檢查,沒有想到發展超意外的,竟然是甲狀腺癌症細胞轉移到肺部,已是癌症末期。
蔡鋒博說,雖說癌細胞可以開刀去除,但若要化療或放射治療,卵巢很可能因此而衰竭,將來恐怕要借卵子生小孩,因此建議先來冷凍胚胎,以保留生機;患者8月已經在彰化博元婦產科進行試管嬰兒冷凍胚胎保存,下個月9月將展開長達一年的抗癌之旅,預定明年2020年8月才來植入胎當媽媽。
蔡鋒博解釋,弓漿蟲(弓形蟲)是一種細胞內寄生的原蟲,不乾淨的環境、生菜、生肉、受感染的生水、泥土裡,各類溫血、冷血動物,都有可能是感染弓漿蟲的途徑,雖然弓漿蟲是以貓科動物為最終宿主;懷孕婦女於懷孕期間感染弓形蟲,可經由胎盤傳染給胎兒,造成孕婦流產、死胎或胎兒異常,倖存的新生兒,日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等,如免疫功能缺陷者感染,腦部通常是最常被侵犯的部位,易引起腦膿瘍,造成意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言障礙等,嚴重者可能致命。
蔡鋒博強調,現代人養貓養狗很普遍,但不用因為懷孕就把毛小孩送走,建議每日都清貓砂盆,清理貓砂盆時建議穿戴手套,並且定時用溫水和清潔劑清潔貓砂盆;水果和蔬菜皆應清洗乾淨後再食用,肉類建議煮熟後再食用,或者將冷凍肉品三天;小朋友玩耍後的沙坑應該填平,以避免貓咪將凹陷的沙坑當作排泄地種植園藝時要佩戴手套。
蔡鋒博表示,台灣人工生殖技術高超,吸引不少海外不孕患者跨海求醫,受惠於玻璃化冷凍技術的進步,未來借助冷凍胚胎生殖已是全球趨勢,就目前冷凍胚胎活產率高,迫於生涯規畫無法馬上生育的夫妻,先存下冷凍胚胎,日後解凍植入,仍有生子機會。而我國生殖法規對於冷凍胚胎有10年年限,但對凍卵或凍精的年限卻無限制,因此卵子冷凍多久之後要進行人工生殖,其實可自行考量再決定。
蔡鋒博建議,愈早取精卵凍存或做成冷凍胚胎,品質會比較好,萬一婚後無法馬上生育,又怕日後錯失生育機會,提早凍存胚胎是一個選項,但考量女性身體其他器官會老化,體能也會隨著年齡下降,建議女性凍胚胎後如想生小孩,仍須早點進行人工生殖。
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