防堵腸病毒拉警報 彰化出現首例新生兒腸病毒重症病例

〔記者林明佑／彰化報導〕衛生福利部疾病管制署日前公布108年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案，此為彰化縣新生男嬰，出生後5天因出現發燒症狀，經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症，個案治療後症狀改善已出院返家。彰化縣衛生局長葉彥伯於13日上午召開記者會說明，以往腸病毒71型（EV71）都是在4月到6月時進入高峰期，重症的發生也是在這時候最會發生，但新生兒腸病毒重症則是全年都會發生，因此呼籲家長們提高警覺。

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葉彥伯表示，依照今年與去年的資料看來，新生兒腸病毒重症的發生沒有季節性，所以家長和醫師全年都要注意，新生兒感染腸病毒併發重症依照去年全國的資料共11例有8例死亡，所以死亡率高達7成，家長在早期治療及早期發現方面一定要配合醫師，專家也建議一定要早期使用免疫球蛋白，尤其是在敗血症的症狀出現的前2到3天，越早使用對降低死亡率的效果就越有機會，所以要請醫生和家長特別注意。

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葉彥伯表示，彰化出現今年首例新生兒腸病毒重症個案，此男嬰發燒後，醫師發現有異狀，迅速由該婦產科診所轉診醫學中心就醫，後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白（IVIG）治療，經治療後症狀改善出院返家。此個案為早期發現、及時轉診、加護治療的成功案例。

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葉彥伯指出，新生兒腸病毒感染途徑的兩個來源，一是媽媽感染後傳染給小孩子，另外就是小孩出生後，在小孩所接觸的環境中感染到腸病毒，這次個案是在出生後的第五天開始有發燒的症狀，而媽媽也沒有發燒感染症狀，所以研判應該是出生之後，在環境當中接觸到腸病毒才感染的。

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葉彥伯強調，衛生局於通報第一時間進行疫情調查，同時加強個案安置的婦產科診所嬰兒室環境清消及人員健康管理，並持續監控相關疫情變化。並針對縣內所有新生兒會接觸到的環境，如托嬰中心、坐月子中心、病嬰室、嬰兒室，我們今年都會嚴格做一個感染控制措施的要求，特別提醒所有的醫護人員，除了洗手之外，還有手套、保溫箱的消毒，都必須要徹底來執行監察它感染的機會。

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社會處長王蘭心表示，新生兒以及孩子們的腸病毒是一個非常重要的議題，衛生局很努力地在做防範的宣導，社會處更是責無旁貸，我們知道免疫球蛋白是可以救孩子們的，所以如果中低、低收入戶以及經評估需要這筆經費的家長，社會處會全力配合衛生局，全力協助家長，因為救孩子才是最重要的第一個要務，社會處與衛生局有出力、有出錢，希望家長能放心，縣政府準備好了，最好不要發生，但是如果真的不幸的話，政府會全力協助。

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葉彥伯呼籲，除了新生兒腸病毒，感染容易造成併發重症的腸病毒71型及腸病毒D68型也蠢蠢欲動，家中有嬰幼兒的成人工作或外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手；若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息，不要上學，且儘可能不讓病童與其他幼童同室，並儘量減少接觸，病患排泄物（糞便、口鼻分泌物）應小心處理，處理完畢也要立即洗手。

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葉彥伯指出，5歲以下的嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，若經醫師診斷感染腸病毒時，要注意觀察病人是否出現重症前兆病徵，如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，尤其在發病後72小時，一旦出現上述病徵，請務必立即送至腸病毒重症責任醫院(彰化基督教兒童醫院、秀傳紀念醫院、彰濱秀傳紀念醫院)接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。