彰化醫院外展門診 洗腎患者同時看診治C肝

〔記者林明佑／彰化報導〕據統計10名洗腎患者中約有1人患C型肝炎，衛福部彰化醫院為了方便洗腎患者治療C肝，特別開辦「外展門診」，首創醫師及個案管理師下鄉到各地診所洗腎室，讓患者洗腎時同時看診。彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超及個管師洪雅琳就帶著C肝新藥到二林鎮瑞林診所及溪湖鎮旭安診所複診，這是彰化縣首創，免收掛號費及部分負擔，造福洗腎C肝患者。

C肝口服藥價高達幾十萬元，彰化縣今年喊出3年減半、6年根除C肝計畫，從今年起，只要C肝抗體陽性超過6個月且C肝病毒陽性者，即可進入健保口服新藥治療，帶給很多C肝患者新希望，而洗腎患者約10名患者中就有1人患C肝，比起一般人高出不少，是C肝比率較高的族群，更將全縣洗腎患者列入首要目標。

彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示，彰化縣共31家洗腎院所，有21家沒有相關科別醫師可治療C肝，有鑑於這些病人通常1週要洗腎3天，常會忽略C肝的治療，也為了方便他們就診，院長謝文淮指示開辦「外展門診」，克服行政流程後取得健保署同意，把診間拉到各地的洗腎室，這是彰化縣首創，也特別免收掛號費及部分負擔，全部不用錢。

71歲的洪萬春阿公正在瑞林診所洗腎，楊智超當場看診後拿了C肝口服藥給診所護理師，請阿公當場服一顆藥，再拿一顆藥給他帶回去在明天服用，後天來洗腎時再給他當場服藥，循環此模式服用3個月新藥療程。

洪阿公說，他洗腎已7年了，檢測後有C肝，沒什麼特別不舒服，本來沒有想要積極治療，但彰化醫院這麼有心，都追到他洗腎的診所，連藥都不用錢了，我還有什麼理由拒絕治療嗎？很高興能有這機會把C肝治療好，笑著大讚彰化醫院「足感心」。

在旭安診所診所洗腎的66歲陳先生說，他很早就知道自己有C肝，但洗腎已夠他煩了，根本沒想到要治療，現在彰化醫院在他洗腎時幫他治療C肝，他很高興。

楊智超指出，C肝患者較易轉變為肝硬化或肝癌，口服新藥可以阻斷此一進程，而洗腎合併C肝患者，長期與針頭及血液接觸，更需要治好C肝，既保護自己，也保護家人及護理人員。

洪雅琳表示，彰化醫院「外展門診」對於初診的洗腎病人還要帶攜帶式超音波儀，每次都要帶藥出院，比在院內麻煩許多，但看到病人因自己的一點辛勞可以接受治療，感到很欣慰。