服用抗禿頭藥物重振雄風 竟造成不孕症

〔記者林明佑／彰化報導〕許多男性無法接受自己童山濯濯，因而求助於治療落髮的藥物尋求改善，但沒想到竟造成精蟲減少，一對結婚長達8年的夫妻，在沒有避孕的狀況下卻一直沒有孩子，在去年男方做了精蟲的檢查，報告結果良好，直到今年才到彰化博元婦產科就診，意外發現，男性因為吃了口服抗掉髮藥物，結果精蟲品質竟然從極佳狀態變成不及格。彰化博元婦產科蔡鋒博院長提醒，想要生育的男性如果同時服用抗掉髮藥物，最好先驗精液，並在服藥期間每3個月追蹤1次精液分析。

蔡鋒博院長表示，在今年2月碰到了一對不孕案例，一對結婚長達8年的夫妻，在沒有避孕的狀況下卻一直沒有孩子，在去年9月份，男方去做了精蟲的檢查，報告結果良好，直到今年2月才在彰化博元婦產科就診，由於男方的工作是在冷氣房的上班族，所以先排除長時間高溫環境下工作的可能性，因此安排太太做子宮鏡與輸卵管通暢檢查，先生則做精蟲抗體檢查。果不其然，女方輸卵管果然不通，而且卵巢功能指數也偏低，所以兩人要懷孕就非得要做試管嬰兒不可。 就在我跟他們解釋輸卵管問題時，實驗室打電話下來說，男方的精液量只有0.5cc（正常為3～5cc），精子數目只有2千萬隻，而且幾乎一動也不動，所以無法進行檢查精蟲抗體檢查，原來是因為先生在過去半年來都有在服用抗禿頭藥物。

蔡鋒博院長從事不孕治療超過20年，他感嘆道，沒想到這300萬分之一的機會，竟然讓我遇到了！蔡鋒博院長解釋，掉髮的人是因為二羥睪固酮過多導致攻擊毛囊細胞造成掉髮，所以透過藥物來抑制二羥睪固酮生成；但是在精子的製造過程中，二羥睪固酮卻扮演著重要角色，所以一旦二羥睪固酮不足，就容易產生精液量不足等等問題。

在動物研究中證實，抗掉髮藥物成分還可能影響男性胎兒性器官的發育，蔡鋒博院長提醒，如果有在服用抗掉髮藥物的男性，最好使用保險套避免懷孕，此外，同時也要在停藥半年後才能捐血、捐精，以確保精子不會受到影響，不過也不用對抗掉髮藥物有偏見，根據刊載在2013年美國泌尿科學會會刊的一份加拿大研究顯示，在4400個男性不孕症的病人中，有27個使用某一種抗禿藥（占百分之0.6%），結果發現在停止服用抗掉髮藥後3至6個月之後，可以增加57％的精蟲數量，精蟲品質幾乎都可以恢復！蔡鋒博也建議，除了在專科醫師指示下用藥之外，如果要生小孩，但精子比較稀少已達不孕標準，若正好又是在服用抗掉髮藥物，最好先停用藥物3~6個月恢復生機。