捏乳頭檢查不孕症 竟比抽血還準確

不孕症檢查就檢查，醫師為何捏我乳頭？一名女病人不孕症多年，月經量稀少到婦產科求診，結果醫師直接在門診用大拇指跟食指去捏她乳頭，險遭誤會性騷擾。彰化博元婦產科蔡鋒博院長指出，在美國檢查病人有無泌乳激素過高都是這樣做的，這是很正常的理學檢查，且捏乳頭檢查比抽血更準確，因此建議民眾早上起床時自行捏乳頭測試，如果捏有兩三滴乳汁冒出來，就要服藥或治療。

蔡鋒博院長說明，很多病人忽略「泌乳激素過高」的不孕症，美國的醫生會在門診捏病人的乳頭，這是一個光明正大的理學檢查，若乳汁流出來，代表泌乳激素過高要服藥治療。女性若泌乳激素過高，容易有月經不來、月經量少、黃體素不夠、乳頭乳汁源源不絕叫做「乳漏」、骨質疏鬆、頭痛、甚至眼睛會部份失明、多毛症；男性若泌乳激素過高會陽痿、精蟲過少、男性女乳症、骨質疏鬆、頭痛。

泌乳激素佔月經不來或月經量少的五分之一，如果不孕症加上乳漏，有三分之一的人泌乳激素過高，如果乳漏又月經不來，則75%有泌乳激素過高。蔡鋒博院長表示，睡覺、運動、給婦產科醫師做內診、懷孕、乳頭刺激、疼痛、都會使泌乳激素飆高，如果有在服用精神科的用藥，也容易引起泌乳激素高，但如果下視丘、腦下垂體有病變，也會泌乳激素過高。

泌乳激素過高要用什麼治療呢？蔡鋒博院長指出，用一種麥角鹼的衍生物，BROMOCRIPTINE這個藥物是屬於短效型的用藥，健保有給付，一天一顆，但是副作用很強，吃了會噁心嘔吐、頭暈目眩、鼻塞、昏昏欲睡、疲倦、下腹痛、腳抽筋、便秘，因此若病人受不了副作用可以一天半顆或改塞陰道，這個藥物是要每天吃；另還有一種新的自費藥物叫做CABERDOLINE，一到兩個星期吃ㄧ顆就可以，副作用比較小，其他的治療包括開刀、放射治療都可以！！

最後，蔡鋒博院長呼籲，捏乳頭是項很正常的理學檢查，準確率反而比抽血檢查更為準確，但在台灣因風俗民情關係下，一般醫師不會直接觸診檢查，避免被誤解性騷擾，因此建議民眾早上起床時自行捏乳頭測試，因此時泌乳激素分子達最大值，如果捏有兩三滴乳汁冒出來，就應尋求醫療協助，以對症正確治療。〔記者林佑威／彰化報導〕