照顧老媽不能鬆懈怠惰 感謝李忠衛老師再次教導

最近兩週去慧貞師姐的健康「功」作室，都是一個人前往：

慧貞師姐的健康「功」作室：以有限的生命，創造無限的價值

https://www.peopo.org/news/364889

沒有找外籍幫手一起，原因是仲介的合約內容，她是沒有休假的，都是給加班費。我覺得這樣實在太辛苦了，而我可以一個人帶著老媽到處跑，之前五年都是這樣過來了，有什麼非要請她一起出門的嗎？我希望她有自由的時間，可以身心放鬆，同時我也想要和老媽單獨相處，自己全部擁有老媽，沒有旁人的干擾。

從自己親力親為中，我發現兩個問題：

1.輪椅六年了，輪子的煞車不靈了。我正好看到窩新生活照護在做免費講座，就推著輪椅去參加，順便做保養還換了胎痕都磨光了的輪子。

2.輪椅的充氣座墊四個區塊壞了三個。

我不知道如果不是我親自獨立帶老媽出門，要多久我才會發現這兩個問題。知道輪椅座墊有補助，我先到南區輔具中心去借一個回來救急，同時申請評估要購買減壓座墊。剛去時曾經到過家裡的李忠衛老師不在中心，我提出希望還是請李老師到宅評估，因為他知道家母的狀況。當天真的是他來家中，好高興喔。

南區輔具中心李忠衛老師2018-05-03下午來到家裡，這是他第三次到家裡幫忙評估。

第一次解決了老媽回家一個半月45天，還未能上下三樓公寓的難題：

老媽下樓之路開通了 健康自主管理第四堂上課後的行動計畫（二之三）2017.07.29 10:52PM

https://www.peopo.org/news/342725

第二次回家7個多月212天，洽詢解決如何能進步的問題

時刻都思進步 治療師李忠衛老師十二錦囊相授  2018.01.21 10:48PM

https://www.peopo.org/news/358001

李忠衛老師很耐心的指導我們，但是發現很多問題都在第二次來的時候指導過我，也有很好的進展：

照片

1. 上輪椅的方式外籍幫手有時會用上老師的方法，骨盆和脊椎的角度小很多，兩腿的開度也有鬆開些，來換尿管的護理師也很讚嘆。左腿仍有斜向右邊的問題，但是較先前改善許多，李老師仍將重點再次的說明。感恩喔。

2. 坐回特殊輪椅，不要坐小的塑膠太師椅，我們已經完全不用了。

3. 要照X光看兩邊髖關節有沒有病變，再決定復健的方向。這點還沒有去檢查，已經掛好骨科蔡凱宙醫師的號週一上午就去求診。

4. 教導我們如何輕鬆不傷到自己腰椎的腿部復健方式。很好的方法，到現在腰椎沒有受傷。

5. 建議用腿部伸直輔具，保持復健伸直後的效果。尚未伸直到可以用輔具伸直的程度。

6. 右手臂拖垂，善用外物支撐(輪椅的餐盤架），不要讓右手空懸，肩關節韌帶會鬆弛。沒用餐盤架，現在找出餐盤架，架在輪椅上。

7. 躺在床上時，先將骨盆正位後，將手按住右邊骨盆，再用身體壓住雙腿倒向左邊，牽拉相關韌帶。有這樣調整，所以已經改正很多。

8. 氣墊床上放床墊，會使氣墊床防範褥瘡的功能喪失。但是既然我們用的床墊是要解決悶熱的問題，又沒有造成褥瘡，照舊不必改變現狀。

9. 教導氣墊床的功能有兩種，其中一種是定壓，使得床鋪沒有上下滾動的功能。我們既然用了床墊，就固定用定壓功能。不需要讓氣墊筒上下洩壓滾動。這一點我上次去上照護的課，聽到老師說不能用定壓，回來將定壓鍵解除，現在才記起為何我們當時用定壓鍵的理由。

10.  可以買下肢運動的輔助器材，讓雙腿有像踩腳踏車的運動，使雙腿伸直的期待更快達成。還沒有去買。

11. 輪椅可以往後倒，讓臀部不至於一直受壓迫，舒緩內外痔壓迫。老媽回家後壓瘡在兩個星期後治療好，且排便正常，每天挖大便兩次，沒有痔瘡問題。

12. 李老師介紹的兩人四手搬運帶，我們外籍幫手嫌我礙手礙腳，她運用巧思增加兩條帶子，一人將帶老媽上下樓，輪椅也是一人搞定，讓我不需協同搬運。但是李老師還是認為不宜更動原來的運用方式，恐怕有潛伏的風險存在。幫手沒有抱怨有腰痛問題。

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這樣整個檢討一遍，知道要如何精進了。還好當時有寫下來，否則更是沒有機會改善。感恩李忠衛老師的指導。

這次有討論到老媽長短腳的問題，而且老媽大部分都是坐在右邊的臀部上，左邊有虛懸的問題，李老師建議我們去骨科照X光，看有沒有髖關節脫位問題，我已經掛好週一骨科蔡凱宙醫師的號，可以和之前的片子做比對。而我異想天開的問老師，有沒有站起來的可能？

老師也有示範如何檢查減壓氣墊的氣體是否充足，因為認為這樣的情形還是買四個區塊的減壓墊較為理想，不適宜用全區性的減壓墊，就表示我必須要有能力自行檢查壓力是否配置妥當，所以老師試圖教會我調整的方法。要用綠色的按鈕是表示四區連通，調整完後壓紅色，就固定住了。同時建議我們如果坐在輪椅上，最好給個腳踏墊，不要用輪椅的腳踏墊會踏的比較穩妥。

也讓老師看老媽平常坐在太師椅上的情形，左腳明顯的虛懸，老師檢查後認為是左膝蓋的韌帶太緊導致左腿蜷縮，要做復健拉筋動作，讓膝關節能正常運作吃到力。也示範如何將腳跟抵住，然後拉腿筋的方法，我也請問頭頸部會前傾的問題，老師教導後頸筋的按摩。老師也建議放個枕頭在兩膝蓋中間，讓筋能維持在同一放鬆的位置不會一直緊縮。老師會擔心我們將老媽放在太師椅上做動作，沒有支撐會危險，對照顧的人來說，就要加倍的小心了。老師認為不要一次練習太多部位，可以先練習好膝蓋的部分，在放在太師椅上，做核心肌群的訓練。我也請老師看看老媽蜷曲的手，該如何是好？大拇指要打開，一手要扶住手腕，自己一手可以拄在腿上，比較省力。但是老媽在這個過程一直叫，真讓人不捨，我想還是洗澡後再來處理，比較輕鬆些。

真是不簡單，這樣耐心教導的老師，要去哪裡找！我希望這次的教導，可以讓我們認真的執行，讓老媽的蜷曲能有很大的改善。

感謝李忠衛老師，也感謝讚美主，有這樣的安排。。。阿門