勇敢面對腹膜透析的日子

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勇敢面對腹膜透析的日子

https://youtu.be/XFazThhMJ5Q

腹膜透析 –經外科手術植入腹膜透析導管,約住院10~14天,由資深護理人員教導換液技術,一般連續可攜帶腹膜透析(CAPD)為最常見的方式,患者一天平均約換液4~5次,透析液在腹腔內約停留4~8小時。這種方式飲食較自由、血壓較平穩、不需依賴醫院,不需扎針,不會流失血液,旅遊也較方便。

洗腎是在洗甚麼?(腹膜透析)

洗巴肚(台語),就是“腹膜透析”,血液透析,是用“人工腎臟”作為淨化血液的工具,而腹膜透析,是用肚子裡面的那層“腹膜”,作為淨化血液的工具。

這兩種透析最大的不同, 其實是“生活方式”的不同。腹膜透析是:

優點

1.可以在許多地點操作換液,不需要每週去三次醫院。

2.以平穩的速度移除水分,血壓控制較佳。

3.飲食限制較少,是因為可以平穩長時間移除毒素。

4.比較不會貧血。

5.對於大分子及中分子尿毒素的移除效率較佳。

6.較為容易保留殘餘腎功能及殘餘排尿,殘餘腎功能及殘餘排尿對於存活率及生活品質的幫助非常明顯。

7.腎功能回復到不需透析治療的機會較高:一些慢性腎衰竭患者,在透析一段時間後,腎功能會回復到可以停止透析治療的程度,而選用腹膜透析的患者,回復機率較高。

8.低成本;尤其是當血液透析患者想要維持生活品質及減少死亡率時,必須採取長時間透析來增加透析平穩性、並且每晚到醫院透析以增加活動自由,這都會大幅增加透析成本。

缺點

1.因為透析液含葡萄糖,因此對血糖及血脂控制較差,而腎衰竭末期患者有許多糖尿病患;可以用愛多尼爾透析液來提高血糖血脂的控制,但仍無法完全解決。

2.蛋白質流失,對於食慾差的患者來說是問題;可以用含胺基酸的透析液來減緩。

3.由於換液時會有細菌病毒混入透析液的可能,所以會感染腹膜炎的風險,必須用良好衛生習慣來預防,4.血液透析則由醫生護士來處理衛生問題;不過近來隨著自動換液機器的發展,讓感染腹膜炎的頻率下降。

病患的心智、體力及殘餘腎功能必須有一定水準,否則必須使用血液透析;因此對犬貓實行腹膜透析,必須以住院來解決衛生問題。

腹膜仍有「使用期限」,屆時必須使用血液透析,但可以用愛多尼爾透析液及胺基酸透析液來增加使用期限。

5.若脫水不理想,需要更換更濃的透析液,較濃的透析液會提高控制血糖血脂的難度,而且會縮短腹膜的使用期限;使用愛多尼爾透析液可以用更少的腹膜傷害來換取相同的脫水能力。

因此整體而言,年輕而且沒有糖尿病的患者適合先使用腹膜透析,等到殘餘腎功能過差時換用血液透析;而年老及罹患糖尿病的患者大多必須在一開始就使用血液透析。

 

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加入時間: 2009.11.30

oliver101

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