老媽身上摸到的結節是否就是深層靜脈栓塞 深層靜脈栓塞患者無症狀七成死於肺栓塞

看到一則報導：

。。。臨床統計，八成深層靜脈栓塞患者無症狀，七成死於肺栓塞患者，解剖時才發現下肢靜脈出問題。

肺栓塞致病機轉為下肢深層靜脈栓塞，患者因長時間維持固定姿勢，血液滯留在下肢靜脈形成靜脈血栓，一旦血栓順著血流回流到肺部動脈、阻塞血流，旋即引發致命的急重症。。。

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摘自：

腿靜脈栓塞 恐導致肺栓塞

http://health.udn.com/health/story/5977/1967823

讓我想到老媽全身癱瘓不會動，長時間維持固定姿勢，要靠看護固定翻身，或多或少就會有深層靜脈栓塞問題。怪不得當我按摩老媽的時候，總有些結節或是像是成串的肉瘤在組織內。初期按摩時老媽會有不舒服的反應，按摩的次數多，就會消去些，現在也不怎麼再叫了。本來軀幹肋骨間有些地方按摩老媽會叫，現在沒有這現象了，而身體也相對正很多，沒有扭曲的狀況，我很有成就感，終究這是努力兩年後的成果。現在問題主要在頭頸肩部僵硬，可能導致老媽吞嚥困難的問題，還有腹部肌肉、海底輪附近的韌帶僵硬、左大腿內側和左膝蓋內側下方僵硬的問題，而僵硬附近常可摸到結節或肉瘤。

我在想肌肉就像是揉麵團一般，只要我努力的時間夠長，老媽臥床所積壓的深層靜脈栓塞，終有一天會讓我全部處理清爽！唯一就是要堅持綁腿，因為有綁腿的前提下，血液循環才會好，我記得之前老媽的臀部顏色很深，還不時會有褥瘡，但是綁腿後，老媽的臀部顏色都正常多了，剩下靠近肛門部位大約左右5公分的帶狀區域是深紅色不健康的皮膚，還有小區域糜爛狀況，我特別去按摩該處，現在好多了。這也與坐姿有關，一定要分配好兩邊臀部的位置，不要有壓到，坐正了，就不會有臗關節內旋問題。所以一切都事出有因，要先將因找出來改正了，就有機會將果修補好。

另外老媽的左腳三不五時有出現紫藍色，看到報紙提到這就是急性深部靜脈栓塞，而老媽的腳也是不時會有水腫現象，我就是用熱水泡腳，然後用油推按摩來處理，通常都有好的效果。現在看到竟然有可能會有栓塞的問題，下次看到要更小心，要照相起來做紀錄。報紙上竟然對腳部的深紫色照片宣稱有著作權，只好下次自己照起來做紀錄，也表示下次老媽再有深紫色膚色，要小心應對，找出什麼原因對症處理。照顧老媽越來越有心得了，希望能趕上明年能站起來去游泳的夢想。

。。。一名病患本身有第四期肺癌病史，日前左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛，腳底及腳趾轉為紫藍色，在兩天內快速惡化致無法行走，就醫檢查竟是「急性深部靜脈栓塞」。奇美醫學中心心臟心血管內科主治醫師洪俊聲指出，急性深部靜脈栓塞會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等，嚴重會導致靜脈梗塞，肢端壞死，或急性肺栓塞及死亡。

洪俊聲指出，急性深部靜脈栓塞因症狀沒有特異性，常常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤診治時間。而靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞是西方國家很重要的死亡原因之一，好發於老年人及癌症病人，

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腿靜脈栓塞 恐導致肺栓塞

http://health.udn.com/health/story/5977/1967823

張阿嬤一向硬朗、行動無礙，年初走路速度明顯變慢、容易喘，加上胸痛，家人緊急陪同就醫，才發現她肺動脈栓塞，起因為下肢深層靜脈栓塞。得知自己小腿出問題竟影響到肺部，阿嬤直問「這怎麼可能，我腳又沒腫，也不會痛」。

台北榮總內科部心臟科許百豐醫師指出，這正是大部分肺栓塞患者的疑問，臨床統計，八成深層靜脈栓塞患者無症狀，七成死於肺栓塞患者，解剖時才發現下肢靜脈出問題。

肺栓塞致病機轉為下肢深層靜脈栓塞，患者因長時間維持固定姿勢，血液滯留在下肢靜脈形成靜脈血栓，一旦血栓順著血流回流到肺部動脈、阻塞血流，旋即引發致命的急重症。

「肺栓塞死亡率高於急性心肌梗塞」許百豐說，由於血栓作怪，以致供應肺臟的血流受阻，肺動脈栓塞時，患者出現突發性呼吸困難、胸痛、走路易喘。由於症狀與心肌梗塞類似，通常要抽血、心電圖、電腦斷層等檢查才能確診。

許百豐表示，肺栓塞是一種血栓導致的致命性疾病，如未妥善治療，死亡率高達30%，台北榮總急診室平均每個月收治二至三名肺動脈栓塞患者，因病情危急，必須轉至加護病房救治。

許百豐指出，經常久坐久臥、創傷、癌症、肥胖、高齡長者、懷孕及產後的女性、重大手術、靜脈血栓病史等都可能罹病，應在醫師評估下使用抗凝血藥物，進行治療及預防。

傳統抗凝血藥出血風險較大，治療過程繁雜，患者需打針、經常住院，由醫師調整劑量，影響治療意願。新型口服抗凝血藥問世後，副作用較少，且療效與針劑一樣好，且健保有給付。許百豐建議，平時應該多走動，讓血液循環保持順暢，如果發現單側下肢經常腫脹痠痛，應到醫院檢查，如為靜脈栓塞就應接受治療。

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突然腳腫當心「急性靜脈栓塞」　醫：嚴重恐致死

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日前有一名中年女性有第四期肺癌病史，因左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛，患肢腳底及腳趾後來轉為紫藍色，因症狀在兩天內快速惡化導致無法行走，經醫師評估後，病人接受以導管靜脈血栓抽吸術，在術後2天，水腫及梗塞等症狀獲得明顯改善，也順利地在3天後正常步行回家。

惡性腫瘤是臺灣死因第一名

惡性腫瘤已經成為臺灣死亡原因第一名多年，根據衛生福利部統計資料，在2014年內因為惡性腫瘤造成死亡人數高達46,094人。依臺灣的人口老化問題日益嚴重，癌症發生率持續上升，血管方面等疾病（如靜脈血栓症）也必定成為國人健康之重要問題。

靜脈血栓好發老人及癌症病人

靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞，是西方國家很重要的死亡原因之一。奇美醫學中心心臟心血管內科主治醫師洪俊聲表示，靜脈血栓症好發於老年人及癌症病人，據臺灣統計發現癌症病人發生深部靜脈栓塞的機率比一般民眾高出10倍之多，因此靜脈血栓症值得注意及重視。

急性深部靜脈栓塞常被誤認

急性深部靜脈栓塞一般會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等，嚴重的會導致靜脈梗塞，肢端壞死或急性肺栓塞及死亡。因症狀沒有特異性，常常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤診治時間。

黃金治療時間內導管介入治療

洪俊聲醫師表示，急性深部靜脈栓塞可以利用抗凝血藥物治療，也有不錯療效。但如果急性深部靜脈栓塞併發嚴重的明顯症狀，肢體梗塞發紫及疼痛，藥物治療效果不良或沒辦法服用抗凝血藥物治療，在黃金時間2～3週內可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除，可有效的清除血塊，重新建立靜脈血流，解除症狀。