我的未來不是夢要陪伴老媽重新過正常生活照顧者負荷暨慢性病健康自我管理第六週授課心得（完結篇）

2016.09.16 23:11

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上接：

發現自己在上天的恩賜中正在走出抑鬱照顧者負荷暨慢性病健康自我管理第五週授課心得

https://www.peopo.org/news/316977

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第六堂課的重點有：交流/解決問題、了解醫療制度/改善溝通/加強合作、體重管理、回顧所學/計畫未來、總結。以下是我的各項心得：

交流/解決問題

我的運動計畫已經步入正軌了，不再特別注意。不過在第二週時有做體能測試，根據書本建議，四周後可以再做一次測試，看有沒有進步，以下是我的測試結果：

https://www.facebook.com/media/set/?set=a.10206509195357363.1073742075.1494646315&type=1&l=85013d395a

自己真是一分耕耘一分收穫，做了測試更清楚可以用簡單的方法，評估自己身體的進展情況。相信如果能每半年做一次測試，一定會有長足的進步，也激勵自己不間斷的運動下去。

1. 我的訊息與需要的練習

昨天和外子去看朋友，在我和朋友討論告一段落時，外子說話了，他不希望我再繼續往前走下去，他用的是「我」的訊息：

之前在職場，有機會到學校去教書，對方也很歡迎他去，程序走到最後校評會的階段，通常都會尊重系上的決定，但是當天從來沒出席的校長來了，提出了口袋名單，說是民意代表推薦，請校評會參考看看。對方很為難希望外子能否找到國大代表的推薦信，可以壓下來，但是外子的決定是撤案，一來是不要造成進去學校之先就造成系上的困擾，二是讓校方好做事。。。事隔多年，回頭再來看這段往事，真是很幸運，結果在同一中央級單位早早退休，有機會作自己命定要做的事情，讓生命有更大的發揮。

我想想這就是「我」的訊息的至高表現，不說「你」這樣做有什麼不好，而是講出自己的親身經歷，讓對方參考，要不要接受意見隨你。。。讓我這個陷在泥沼的人做借鏡，體會到退一步海闊天空，不爭一時爭千秋。

2. 積極思考─轉念的練習

照顧老媽，不管是陌生人或熟識的人，第一句話都是你好辛苦喔！但是我通常都回應說『這是自己的媽媽，一點都不辛苦。』反而是因為照顧老媽，我的學習與成長很多，六家養護所，五家兩年，現在這一家轉眼到九月就兩年了，其間瞭解到老媽是自己的，是親情的連結，不是養護所的住民，對養護所來說是工作，最常聽到的是『我們有很多人要照顧，每個人都要求要照你的方式，我們沒有這樣的人力。』這是實情，我幫老媽洗牙要花掉20分鐘，灌食要10分鐘，梳個頭要100下，加上後頸的刮沙兼按摩又是100下，臉、耳朵、頸部都要仔細的抹油按摩，頭部要做左右及前後的運動，泡腳兼小腿肚按摩，泡完後抹油按摩，還要帶到公園用器材做兩手的復健運動，兩腳的運動及按摩，上床還要做腰部的前後左右旋轉運動，拍後背、上身按摩、骨盆左右律動調整、加上礒谷式力學的腿部運動。。。太多太多。

是的，這真是只有為人子女自己能做的，不關乎工作，完全是親情，回報母親60多年來的照顧；甚至現在，自己也從照顧老媽的實際經驗中，學習很多，包括對人處事上的不足，推拿復健上的處理，醫藥上的學習，病人的照顧與護理，健康飲食的概念，運動適度的拿捏，靈性上的依靠與成長，自然醫學/另類醫學的知識追求，健康自主管理的概念。。。如果沒有老媽，我不會走入這些領域的學習與探索。。。

換句話說，老媽是上帝指派給我學習成長的天使，我現在要學習的是如何以樂觀進取積極的態度，面對每一天與每一個人。所以我要說，老媽不是我的負擔，是我在世上的天使，只要我願意，隨時可以親近她、向她學習。照顧老媽是我的喜樂之泉，要珍惜難得的每一天，只要老媽願意活著，就是我在世上所保有的珍寶。

照顧老媽不辛苦，是上天恩賜給我的禮物！

3. 平日和假日食物記錄

卡路里計算
平日
上午木瓜半個300公克 43卡X3＝129～130卡
酸菜菜包一個 250卡
豆漿一杯200CC 54卡X2＝108卡
小計：488卡～490卡
中午一碗糙米飯200公克 142卡X2＝284卡
地瓜葉100公克 30卡
水煮花生 100公克 515卡
滷味海帶一條 8卡
豆乾1塊 75卡
茄子100公克 25卡
小計：940卡
晚餐紅豆湯 1碗240CC 250卡
總計 1700卡

假日：
早餐：紅色火龍果1個250公克 60卡
蔬菜素湯麵 400卡
小計：460卡

午餐：
香蕉1根100公克 100卡
蔬蔡素食自助餐 400公克
地瓜葉100公克 30卡
茄子100公克 25卡
筍絲50公克 14卡
高麗菜100公克 25卡
黑木耳50公克 10卡

小豆乾三塊 150卡

糙米飯一大碗185公克 260卡
小計：610卡

晚餐
蔬菜素湯麵小碗 200卡
水煮花生50公克 567/2＝280卡
舒跑飲料半瓶 300CC 240卡
小計：720卡

總計：1840卡

沒時間寫用上一梯次寫的資料，等於是修改計畫。

了解醫療制度/改善溝通/加強合作、

課程中提到：

「不要忘記運用『我的訊息』這個絕佳的方法來處理與醫護人員的溝通問題。這表示要別人知道在某些情況下，你的感覺如何。例如：當我花了很長時間等待以後，會感到憤怒及無奈。」醫護人員同樣也有自己的困難。他們要在限制的情況下工作，例如：時間有限、資訊不足等（正因為如此，我們必須讓他們瞭解我們的病況）。面對這些情況，他們也會像我們一樣感到沮喪。為了盡量善用看醫師的時間，最好一開始便向醫生提出我們關注的事情，不要延至臨走時才向醫生提出問題。」

課程也建議：

應該採取積極參與的態度來增強與醫護人員的合作關係：

。預先準備

。多方提問

。重提要點

。採取主動

很棒的是課程有這樣的叮囑：

記著，醫生也是人，他們也會為了不能治好我們的病，而感到沮喪，偶而向他們說些親切體諒或是欣賞的話，甚至是簡單地說句「謝謝」，都能促進雙方的溝通。

這個單元有兩個腦力激盪，大家認為最大的問題就是碰到醫生沒有耐性聽病人的主訴和意見，有組員建議可以上商周找百大醫生的查詢，之前也聽過這資訊，我上網找到列在下面作參考：

商周百大良醫

http://bw.businessweekly.com.tw/event/2008/dr/

體重管理

這個單元建議大家在一週中，記錄兩天的飲食，單單從這個紀錄，我們就看到自己的一些問題，真是有關注就有機會找出問題，解決體重的問題。課程中對於「保持健康體重」的建議如下：

注意進食份量、以食物盤（健康比例）選擇食物、少吃每份實用份量超過5克脂肪的食物、每天吃5-7份水果蔬菜、飲水或清湯會讓人有飽足感、計畫定時進食正餐/點心、每天吃早餐。

對實際執行上有這樣的要訣：每天200卡路里的計畫，如我們可以每天消耗100卡路里的熱量（大約是20分鐘的運動），及減少吸收100卡路里的熱量（一片麵包或一小塊曲奇餅），持續一年可讓你減去二十磅體重。

我自己則是沒有標準化的體重管理計畫，通常是有機會在醫院量體重，發現有減少時，就多吃點，有增加時就少吃一點。最終我的體重，持續在43~47公斤之間，吃東西沒有怎樣的顧忌，可能是已經養成良好習慣成自然了吧！現在的身材和退休時，差別不太大。對我而言，原本就是健康飲食和有運動習慣，現在更精緻的瞭解其中的奧妙，真是有用的知識永遠不嫌多。

回顧所學/計畫未來

回顧所學，都是我這主要照顧者所需要的重要學習，而學習的越多，意味著需要改變的地方也越多，我希望自己能運用這裡所有的知識，讓自己能有調整好的身心靈狀態，來照顧中風已經邁入第五年的老媽。當初申請身心障礙手冊時，判定是極重度的失智與身障，當時認為一個冬天都過不了，現在又將迎接第五個冬天的來臨了，我心存感激。

照顧老媽是很享受的事情，表示我還保有女兒的身份，這是多大的幸福啊！很多人到我的年紀，已經做了阿媽了，而我還是女兒，多棒的角色，看到老媽就想到以前她對我的總總貼心的照料，這是我的福氣還可以陪著老媽度過她最後的一段日子。很奇怪，還沒中風時，有時還會拌拌嘴，現在完全沒有那樣的想法。只想老媽快點好起來。現在老媽已經可以做的很穩，不太會馬上倒下來，等在過一陣子，我要讓老媽站起來看看如何？事情總是有開始就會有進展的。而且我問到游泳池的救生員，說有身心障礙者穿著防水的尿布，外面穿泳衣，就可以下泳池去玩水。好期待明年夏天，可以這樣做，帶老媽去泡水。。。

總結

這個健康自我管理課程，惠我良多！已經有很多「老我」被改變了，但是我知道還遠遠的不夠，唯有「變」是唯一不變的真理。每天我都自我反省，今天就是有需要改的部分，何必和別人計較呢？但是就是一口氣按那不住。

做過個性上的測試，有自我防禦性強的傾向，如果誰說我不好，我一定會要反駁回去，這是我根本的問題，就是不能忍下來，讓別人說我不好！這也許是從小自我要求慣了，誰說我不行，一定要證明給他看，我不是你想像的那樣，但這就造成人際上的衝突。

要怎樣才能在人際關係上平和的相處，又不要太委屈自己，我要再拿捏。。。作為一生追尋的功課。。。

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