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副刊：淺談黃帝內經的濟世應用 （第十六講） 劉憲平
http://www.peopo.org/news/268277
大家好； 今天是三月五日、進行第十七講，要介紹銜接黃帝內經理論與實踐之間最重要的檢驗工具；「五勝取脈123」，個人認為博大精深、涵蓋週嚴的黃帝內經健康醫學；其最為寶貴之處就在於「望切問三診術」之精準有效。換言之；熟諳三診之術、始足以有效掌握基本理論於臨症應用，否則的話猶如隔靴搔癢、永遠不得要領！
五勝取脈123 劉憲平
醫道寶典黃帝內經曰：「知其要者、一言而終，不知其要、流散無窮！」強調生長變化收藏六氣、自然規律「一以貫之」的直截了當與根本重要也！又曰：「陰平陽秘，精神乃治。內外調和，邪不能害。」極言臟腑經脈氣血營衛、平衡和諧豐盈流暢，對於「身心神腦靈氣」整體健康狀況之重要影響力也！又曰：「行奇恒之法，以太陰始。」奇者變也、恒者常也，即言於手太陰肺經之部行「寸口診脈」是為分辨常態與病變、進而有效治氣理血，改善體質遠離病苦之最佳起始也！
一、 六氣定位／經云：「診病之始，五決為紀。」言五臟病脈最為重要，此外並 無其他！左脈屬陰〈主血與潛意識〉、右脈主陽〈主氣與意識〉，當手腕後方、橈側之動脈，「寸關尺」三部、始於腕後第一橫紋，可將腕側高骨、置於寸關之間。寸部上至魚際、約為一寸，尺部下至肘彎尺澤穴、約為一尺，寸部屬天、尺部屬地，天地之間氣交變化、專主人氣，最為關隘重鎮、故稱之為關。左右分列如下： 左尺屬腎水〈主藏精〉、左關屬肝木〈主生機〉、左寸屬心火〈為君火〉 〈心藏神、心主血、心主脈，心為身心神腦靈氣之最高主宰〉 右尺屬相火〈主光熱〉、右關屬脾土〈主中宮〉、右寸屬肺金〈主胃氣與衛氣〉
二、 三部九候／觸診壓力有別；輕取曰浮、重按曰沉，適度為中。脈浮主表、脈 沉主裡、常態則居中。左脈內偏、常因為潛意識之自責與壓力，右脈內偏、常出於實質之勞累與憂思，寸脈外偏、通常肇因於主動之外求與外來之誘惑等影響。
三、 標準平脈／經云：「九候若一。和緩微滑。」氣血均勻、平衡和諧則無病無 災！緊張滯濇、暴燥激烈則動輒得咎，諸事不順。當然；春季稍弦〈細〉、夏日稍緩〈軟弱〉、秋天稍濇〈不流暢〉、冬日稍緊〈僵硬〉是謂應時，可以不算病脈。
四、五大病脈／經云：「病起於過用！」正氣不足、其不勝氣乃失制而大行，現弦緩沉濇緊五脈、即肝心脾肺腎五臟病氣有餘，代表嗔貪疑慢痴五毒與風火溼燥寒五邪。五脈、五病，皆生於脾土、肺金、腎水、肝木、心火等五臟正氣之不足。
脾土不及、主脈弦／弦為細直、主風邪，病因多為偏食錯食、吸收障礙所造成之營養不良，久坐、潮濕、憂思、胡思亂想、個性急燥、脾氣不好、口德不修、毒癮、「好事做太少、壞事做太多」之失德背道或者惡業原罪等！皆能傷脾而生風。
肺金不及、主脈緩／緩為軟弱或數、主虛火，誠所謂：「胃弱必然上火！」多因 不吃早餐、吃錯早餐、營養不良、暴飲暴食，多言傷氣、緊張刺激、過度反應、 吸煙、過用香水、污濁空氣等。或因久年之皮下出血、外傷開刀、甚至剖腹產「衃 血內留」代謝不良所造成之「血熱」。
腎水不及、主脈沉／脈深沉或浮淺、主濕邪，病因為恣縱情欲、房事過度、骨折、缺乏學習、用腦過度、久立、驚嚇、嗜甜、嗜鹹與奶蛋肉魚吃太多之營養不良。
肝木不及、主脈濇／濇為滯濇、不流暢，寸關尺三部一齊跳、或結脈等氣血不通 暢，皆屬於燥邪。病因為營養不良、熬夜醉酒、吸毒、服藥、輻射、汙染、生氣、 著急、疲勞過度、慢性食物中毒、菌毒蟲卵等感染。
心火不及、主脈緊／血管之硬化僵化，脈搏死氣沉沉、不活潑，主寒邪，病因 多為營養不良、貧血、受寒、循環障礙，貪好、偏愛、緊張專注、過度用心、久 視、恐懼等。
五、比對病脈、確認病理屬性／因為「病脈必然兼見！」當擷取相順接之三大病脈、定為有餘，並以不足之最後一氣做為主病、確定其病理屬性。基本模式如下： 肝木不及／其脈緩沉濇，屬於火濕燥三邪有餘、肺腎肝三臟皆不足。 心火不及／其脈沉濇緊，屬於濕燥寒三邪有餘、腎肝心三臟皆不足。 脾土不及／其脈濇緊弦，屬於燥寒風三邪有餘、肝心脾三臟皆不足。 肺金不及／其脈緊弦緩，屬於寒風火三邪有餘、心脾肺三臟皆不足。 腎水不及／其脈弦緩沉，屬於風火濕三邪有餘、脾肺腎三臟皆不足。
六、五行、五藏與六氣、十二經／五行、五藏、五色、五脈、五邪與五病，僅適用於診斷。治療則務必以六氣、十二經脈為依歸。兩大系統之直接關係如下： 肝木／厥陰〈一陰〉木氣、色青，應於足厥陰肝經、手厥陰心包絡經。〈應中指〉 心火／少陰〈二陰〉君火、色赤，應於足少陰腎經、手少陰心經。〈應無名指〉 少陽〈一陽〉相火、色赤，應於手少陽三焦經、足少陽膽經。〈應無名指〉 脾土／太陰〈三陰〉土氣、色黃，應於手太陰肺經、足太陰脾經。〈應大指〉 肺金／陽明〈二陽〉金氣、色白，應於手陽明大腸經、足陽明胃經。〈應次指〉 腎水／太陽〈三陽〉水氣、色黑，應於足太陽膀胱經、手太陽小腸經。〈應小指〉
重要啟發： 經云：「不知年之所加、氣之盛衰、虛實之所起，不可以為工矣！」即言不知年度、季節與地區當時之氣候特性〈甚至各人之出生年月日時〉，不明正邪虛實之因果關係，不確定個案病氣之真正成因與對制，當然不宜冒然施治。否則必然要淪為「治不能論理、棄術于市，妄治時愈，愚 心自得。」之尷尬境地而進退失據。又曰：「四時陰陽、盡有經紀，外內之應、皆有表裏！」意思說；自然現象絕非偶然、也絕無僥倖，四時陰陽皆本於「仁心仁術之自然規律」，觀察自然現象當然必需根據自然規律，無論健康促進或者除病瘳疾之診斷、矯正與治療過程，都必需要遵循自然規律、嚴守分際小心謹慎，始足以避免無知、失誤與遺憾。
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副刊：拉拔病氣補益身心（第十八講） 劉憲平
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