關心PM2.5 空污最前線: 基層診所的功能

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12月14日嘉義難忘的星期天,下午空氣中細懸浮微粒衝破148ug/m3。面對日益嚴峻空氣污染,基層診所應該可以扮演什麼角色呢?

台灣PM2.5濃度時常超過世界衛生組織日平均標準(35μg/m3)的2倍以上,對社區民眾健康形成很大的風險。特別是每年10月開始太平洋高壓加上東北季風,呼吸道敏感族群開始出現在基層門診,大多數民眾以為空氣變冷就會感冒,卻很少民眾知道呼吸道疾病很可能和空氣中刺激物質,懸浮微粒(particle matters)大量增加有關係。其中最毒的PM2.5甚至會增加洗腎患者死亡的風險

PM2.5對人體的傷害無所不在,基層診所如何在有限的時間內提供民眾對PM2.5正確認識和預防,以及如何透過診間衛教,讓民眾知道生活中危害,發揮預防醫學的功能。

以下介紹「診間空污衛教」的策略,如何看診中間導入對空氣污染衛教

上診之前利用網路查詢及時PM2.5,預先開好畫面。

遇到秋冬過敏、氣喘兒童,長期咳嗽,久咳不癒,慢性阻塞肺病患者。基本病史詢問之後,一兩分鐘時間轉換電腦桌面說明空污狀況,對民眾或兒童家長衛教,例如空氣差時候,騎車或外出至少戴外科用口罩(雖只能阻隔PM10),家裡有空氣清靜機要開,窗戶要關緊等等。一併詢問抽煙病史,衛教香煙燃燒許多PM2.5。此外不斷提醒患者,家庭主婦煮菜一定要打開抽油煙機排煙,家中環境要避免幼兒暴露二手煙。

其次,留意患者是否有智慧型手機,指導他們下載空污app。或是建議患者瀏覽候診區大張空污衛教海報,了解地區空污概況,海報下方有網路資訊,例如 g0v零時政府網址,或 政府空氣品質網站 方便在空污季節外出前查詢。

利用診間注射區,播放衛教影片。一方面教育診所內工作人員。此外,環山的嘉義或南投地區,民眾大多自認鄉下空氣品質良好,甚至對霧(Fog)與霾(Smog)無法區分,因此對民眾說明空污危害時候,最好利用當地影像,凸顯空氣污染造成的能見度改變製作衛教圖片提高說服力

我們希望下一代有乾淨的空氣可以呼吸,最要緊的是從提高民眾對環境的敏感度做起,因此,最常接觸生病大眾的基層醫師,不只是看病,更應該扮演引導者的角色,積極在社區推動常民教育,讓社區診所發揮更大的功能。

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加入時間: 2008.08.19

醫學青年不離棄

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