死亡套餐

死亡套餐

這不是靈骨塔廣告，也不是推銷長壽秘笈，這是要告訴你，你有權自己選擇『該如何死亡』。

十年前在非洲Namibia 住了三個月，回台後印了一本書，其中一篇『非洲讀書報告』當中有一段話：

工業革命以來的科學發展偏重於『改善生活條件』而非『賦予生活意義』，充其量，科學只是讓生命多出了一點時間。大多數的科學知識，都是一種『對微小需求的偉大貢獻』。工業造成污染，然後污染防制又成為最大的工業。 科技及醫療的進步雖然讓壽命延長了，反而帶來風險，因為他（長壽）可能要忍受更長時間的煩惱、空虛、或憤怒。

一位朋友很勇敢的將他媽媽的實際慘痛的例子說給我聽。他母親八十幾歲，因為感冒肺部感染住進醫院，三天後突然嚴重心律不整，馬上轉入加護病房插管急救，急救救回了呼吸和心跳卻沒能救回清醒。就這樣他母親在醫院受了幾個月的植物人折磨，所有子女都簽下志願書，要求醫院拔管，卻被醫院拒絕。原來一旦插了管，這管子基本上是不能替病人拔的，除非某些情況出現。

原來在住進醫院之時，就必須簽下放棄急救同意書（ＤＮＲ）拒絕侵入性急救，拒絕插管，才不會發生這些事，救活了命，卻救不活人。生命的意義在於生命過程中如何發光發熱，不是要壓乾榨盡，連風中殘燭都要燒盡他最後一滴油臘才肯放手罷休，你為什麼不讓蠟燭安靜的自然熄滅？

臺灣健保年年虧損，卻慷慨的提供吃到飽的「死亡套餐」酷刑，一旦進入加護病房還不能單點，必須接受全套服務，急救、插管、電擊、CPR、再電擊，甚至聞到燒焦味或肋骨斷裂聲，偉大的醫生總算救回了死者的心跳，卻是還得依賴呼吸器，不幸的病人變成植物人等死。臺灣健保世界第一，尤其是針對將死之人。

陳秀丹醫師多年來努力推動『拒絕無效醫療』新觀念，在他的著作『向殘酷的仁慈說再見』書中第221頁有段話：一旦確認病人的病情無法控制，死亡已經是無可避免，醫生會召開家庭會議，告知家屬取得共識，然後進行呼吸器、洗腎等維生設備的撤除。『延長死亡時間只會給病人帶來痛苦，這絕對不是病人所希望的』。

陳秀丹醫師在演講中，舉了一個紐西蘭的例子。一位慢性疾病的老太太，醫生判斷已是生命末期，撤除維生設備之後，讓病人回家作他想作的事，邀請家屬和好友到家裡來舉辦告別Party，大家溫馨的沈浸在快樂的回憶中。

榮總大德病房牆上有一段文字，大概是這麼說的：

人
哭著來到人間，讓許多人笑。
笑者離開人間，讓更多人哭。

能夠如此哭著來笑著走的，最是幸福。人死了不可怕，可怕的是那急救折磨的過程，以及死後辦喪事的氣氛。快死的人，都會希望回家，而還活著的家人，卻很怕長輩死在家裡。這是個制度造成的殘酷事實。

日本法律規定死亡三日內必須火化，很多國家也是如此，既然嘴巴說死者為大，那麼最大的死者，既然已經不留在人世間，強留只是讓他的靈魂走不了。如果是為了找個好日子，依賴死者的庇蔭讓子孫升官發財，哪也未免太沒出息了。三日內火化，應該納入健保服務的範圍，既然健保是虧本的，少一個客戶就可以少一些虧損，最後一次的服務成本，不會高於讓他在加護病房多呆一天對健保財務造成的負擔。政府單位必需要有足夠的硬體設施提供火化的服務，目前設施不足也是因為大家全都擠在『好日子』令人擺佈所致。作人真是命苦，生前討厭塞車，死後依然脫離不了排隊之苦。

臺灣話死亡叫作『過身』，死亡就像睡覺一樣，只是沒有醒來。平常在哪張床上睡覺，就在哪張床上死亡，對長輩來說一定最為安寧。偏偏台灣有奇怪的習俗，斷氣前必須移到客廳，簡單鋪個草蓆睡在地上『等死』，真是大不孝啊，大不孝。 藉由現代醫療技術，讓病人回家後才斷氣，技術上大致可以辦到，就像阿丹醫師說的例子，病人離開醫院的同時，就可以通知至親好友到家裡溫馨陪伴，用真情替他送行，這應該是最文明的慎終追遠儀式。其他都是多餘。

《安寧緩和醫療條例》已經通過，只要有兩位專科醫師確認是生命末期，以及一位家屬同意，就可以為末期病人拔管了。」請讓壽終正寢的老人免除「死亡套餐」http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?id=348&nid=4758  (陳秀丹醫師)

延伸閱讀：死亡的準備 最新報導  http://www.peopo.org/list/post/24064/1231/all

公民記者 謝明海 2014-05-16