免疫力下降　小心單純皰疹上身

【記者陳昭燕／嘉義報導】
　　
　　曾經在嘴唇周圍長過小水泡嗎？這就是典型的第一型單純皰疹，好發於嘴部、鼻子附近。大學生常熬夜，身體免疫力降低時，單純皰疹就容易出現。民間也有「蜘蛛灑尿」引起單純皰疹的說法。

  第一型單純皰疹好發在嘴部周圍。

圖片來源／網友iseg721006提供

　　單純皰疹是單純皰疹病毒（herpes simplex virus, HSV）所引起的感染，發病時，由病灶＜註一＞地點可分為第一型與第二型。肚臍以上為第一型，病灶可出現在任何部位，較常為嘴部、鼻子附近，又稱為口唇性皰疹；肚臍以下為第二型，病灶較常在生殖器附近出現，又稱為生殖器皰疹。嘉義基督教醫院皮膚科醫師洪嘉惠表示，由於性行為的改變，第一型跟第二型會交叉感染。發病時分為刺痛、水泡、潰漡與結痂四個階段，發病期通常七到十天。

　　多數人體內都擁有單純皰疹病毒，部分的人在小時候，經由家人或朋友的接觸、親吻、共用餐具、毛巾等，感染第一型單純皰疹，病灶痊癒後，病毒會退回神經結並永久存在體內＜註二＞，等待人體免疫力下降時，便會再次發作。值得注意的是，單純皰疹痊癒後，仍會有少量的病毒釋出，如和曾感染過的人有上述接觸，仍有感染風險，但較病毒活躍期的機率少很多。

　　民間對於單純皰疹所以引起的小水泡，有人解釋為，半夜睡覺時被蜘蛛灑尿在發病部位所引起。但目前無任何證據顯示，單純皰疹與蜘蛛尿液有直接關係。單純皰疹發病時，病灶會出現在嘴部、鼻子等明顯部位，常引起他人注意，部分患者面對關心不好意思回答是「皰疹」，就歸咎於火氣大或套用「被蜘蛛灑尿」的說法。

　　嘉義大學食品科學系林亦筑表示，國中開始就常在鼻子附近長小水泡，通常是感冒時發作，本以為是感冒症狀之一，後來在生理期時也會出現小水泡，去看醫生才知道是單純皰疹。對此，洪嘉惠解釋，單純皰疹病毒容易在宿主抵抗力低弱的情況下活躍，例如感冒、生理期前後、熬夜、作息不正常或壓力大。中正大學企管四劉妤暄也表示，有朋友跨完年後整夜沒睡，發現嘴巴上出現小水泡，趕緊就診才知道是單純皰疹。

　　單純皰疹發病時，洪嘉惠建議，盡速就醫是最好的方法，使用一般外用藥膏通常一週左右復原，但無法防止病灶的蔓延，除非自費使用抗病毒特效藥，才能防止病灶蔓延＜註三＞。如不慎感染到眼角膜或生殖器，可用健保補助，開立口服或內用的抗病毒特效藥。林亦筑表示，擦藥膏沒有顯著的藥效，後來都擦面速力達姆，涼涼地就不會想去抓傷口，且效果跟藥膏差不多。洪嘉惠也表示，就算不擦藥也會好，但相對復原所需時間較長。此外，平日注意均衡的飲食，作息要正常，盡量不要熬夜，保持身體的健康才是遠離單純皰疹最好的辦法。

　　＜註一＞任何由疾病所造成的結構變化便是病灶。
　　＜註二＞目前並沒有任何可以根治單純皰疹的方法。
　　＜註三＞抗病毒特效藥健保僅核准下列的使用時機：罹患癌症或是免疫功能異常的患者（可能導致全身的擴散性感染，甚至致命）；額頭、鼻子的三叉神經第一支的感染，可能導致眼角膜感染影響視力；臀部、會陰部的薦椎神經第二神經節感染，有可能侵犯運動神經，導致排尿、排便困難；頭頸部的帶狀皰疹等。