大腸長2倍難如廁 少婦月餘未解便

一名44歲蘇姓少婦長期為便祕所苦，10多年來經常性每周只解便一次，最長甚至長達一個月才解便一次。大量堅硬糞便堆擠在腸道內，劇烈腹痛令婦人相當難受，痛得蜷起身體在床上打滾，也無法外出工作，且影響到正常生活，四處求醫後，高劑量的瀉劑、灌腸等治療都無法根治。

聖馬爾定醫院大腸直腸外科主任謝宏濱診治後，發現該少婦的大腸異於一般人的長度有2倍之多。正常的大腸結構依消化道順序是由升結腸接橫結腸、降結腸，後接乙狀結腸，最後是直腸，呈順時針排列於腹腔內，總長約在150公分左右。而婦人的大腸長度卻比常人多了ㄧ倍，特別是橫結腸與乙狀結腸，總長約 300公分 長度的大腸在吸收水分的功能上顯然過強，導致婦人糞便堅硬，如廁困難萬分。

經一系列的檢查及評估，病人決定接受全大腸切除手術，傳統上施行此種手術，傷口必需自胸骨劍突直到骨盆上方，相當長的傷口（約40~ 50公分），由於科技的進步，大腸切除手術以可使用腹腔鏡完成，傷口僅需5公分及4-5個不到 1公分 的小孔即可進行手術，腹腔鏡手術兼具傷口小、美觀，恢復快及縮短住院天數等好處。

蘇小姐表示，接受手術前，大腸蠕動時的痛楚難耐，為此她也嘗試過大腸水療、購買一瓶8千元的酵素，以及吃遍各種纖維素、乳酸菌，排便的狀況卻幾乎沒改善；因為不了解便秘的原因是因為大腸較長造成吸水功能太佳，多吃纖維質的舉動，反而造成大腸內的糞便更硬，蘇小姐說，對她而言，這種腹痛比起自然生產時不惶多讓，能夠擺脫這種宿疾，她覺得好輕鬆、皮膚狀況也改善許多。

謝宏濱說，現今腹腔鏡技術可以運用於大腸疾病，不只是良性病變，亦可使用於惡性腫瘤，以切除範圍區分，可約略分為較簡單之左側大腸及較複雜之右側大腸切除手術，像蘇婦人之案例，應用腹腔鏡以切除全大腸之手術，仍屬困難及罕見。

聖馬爾定醫院大腸直腸外科陸續成功完成左側腹腔鏡大腸切除，右側腹腔鏡大腸切除手術及腹腔鏡全大腸切除手術，積極將此項新的技術服務病患，雖然並非所有大腸疾患都可適用腹腔鏡手術，只要與大腸直腸專科醫師充分討論，對大多數病患而言，腹腔鏡大腸手術仍是一項福音。

圖說：聖馬爾定醫院大腸直腸外科主任謝宏濱與蘇小姐。