邱逸淳醫師仁心百忙收治疑似胃出血意外發現泌尿道感染白血球一萬九吊點滴血壓升高，降血壓藥沒用。

2019.08.11 06:46

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上周四晚2019/8/1老媽小咳，我用盡方法無效，包括灌化痰藥福喜、龍角散，後來讓老媽坐起來拍痰，不躺在床上拍痰，看到口裡冒出痰來，鼻子也有流出，我登時反抽，發現有紅色液體有異味，解開鼻胃管流出甚多同樣液體和食物殘渣，流光後不久就能睡了。解除危機，否則就要叫一一九了。

第二天急診抽胃液檢驗有出血但是因為胃裡空空，而且我剛灌過水，裡面的液體都是水，只有少許的紅色固體浮游其上，結果檢驗結果是正三價，要正四價才能判定有血。結果因為抽血驗出白血球一萬九千，尿液裡的白血球也是大於一百，所以急診醫生告知要住院。。。在急診室時，就已經打上點滴和抗生素，到病房繼續打下去。

值得一提的是，在急診室我指定請邱逸淳醫師為主治醫師後，不久有一位年輕醫師過來告知，邱醫師已經發表和平醫院副院長，在這裡只有兩天有看診，而且下週三還要出國去主持泌尿科的國際學術會議，不能有太多的時間關照到病人，問我還是要指定他嗎？是的，我執意要指定他，因為之前都是邱醫師照顧，換人我不習慣，也擔心別的醫師不習慣這麼囉唆的家屬。好在邱醫師願意接納我媽媽照料她，這是老媽能出院的最好保障！

住院當天在病房，有會消化內科蕭亦宗醫師，正是六年前建議停掉神內科開的抗凝血劑的醫生。他晚上八九點還來到病房探望，我提起往事，醫生也記得，就是這位醫師當時正確的診斷：停掉抗凝血劑，使得過年兩週後再看檢驗報告，血紅素過年前檢驗是6.6，當天要輸血時再檢驗，提升回8左右的水準，免掉需要輸血的危機。也因為停抗凝血藥藥，讓老媽的慢簽藥，減掉一部份，之後一年多又減了降血壓藥，成為養護所中唯一一位沒有慢簽藥的住民。真是要感謝這位關鍵人物。

住院期間，最大的困難是老媽的血壓隨著點滴打抗生素，一直高起來，護理師詢問我的意見，我拖三阻四，最後還是迫於血壓太高，打了降血壓的針劑。但是血壓並沒有因此有被藥物壓下來的趨勢，最後我決定不用了，反正用了也沒用。我告訴護理師我的想法：

打點滴稀釋血壓，血壓升高，降血壓藥物效果有限。只有當點滴停掉，血壓才會恢復正常。果然當時住院第三天，決定將點滴減量從三瓶到一瓶，也就是750ml到250ml，這是看到血壓也降下來。但是第四天又升上來過一次，住院醫師晚上七八點多還來到老媽病床，希望找出端倪。醫師離開後，我請護理師幫忙用肛門塞劑試試讓老媽排便，終究已經四天了還沒有排便過。結果排完便，血壓果真如預期的下降了。沒有排便，血壓上升，排便後馬上恢復正常。觀察到，解放完畢後，老媽睡的很安穩。

在住院期間，打了抗生素和胃藥的針劑，因為老媽要禁食，不能用口服藥。我向護理師要了仿單，讀後我找醫師商量，問打的針劑和仿單建議量有出入，討論結果用仿單的用量。另外我看到打針的要在一定時間內完成。我和住院醫師討論，該用怎樣的速度來打針？根據仿單注射時間的建議，計算出點滴的速度，為了護理人員方便，研究出一個好記的方式，就是全部都用一秒一滴，只有胃藥是一秒兩滴，全都用這樣的速度下去打點滴，觀察到老媽的血壓沒有那樣嚇人的高了。

在住院期間，老媽臀部有兩個靠近肛門口對稱的兩個傷口，是有一些乾的跡象，為了安全起見，還是請醫師開了氧化鋅藥膏塗抹，一天多就全乾了，真是感謝讚美主。檢討起來這樣的傷口，可能是坐輪椅太久沒有換姿勢，也許老媽坐輪椅時，要用計時器免得超過時間，沒有變換姿勢造成皮膚壓傷病變。

住院第四天時，氣候不好，不能像往常一樣出去買便當，只好在院裡面逛逛，看到有社區長照服務中心，他們建議我去安寧居家服務洽談，結果隔天（第五天週三），先由安寧科主任在晚上七點鐘，和我們開視訊的家庭會議，結果大哥正好和念醫科的兒子太太一起到倫敦白金漢宮去逛，收訊有點不清楚，二哥在美國。我請四弟怎樣都要到醫院來，減少頻寬的損耗，還好有這樣做，才能勉強開成三方會議，視訊關掉只開聲音。會議結論是要請身心科和神內的醫生各一評估：是否符合法規規定CDR大於五分。

住院第六天我等到中午要去婦女新知為照顧者舉辦的活動前，一位身心科的醫生來評估，結果是可以通過法令規定，收治為安寧照護病人。可是當時我認為要再等另一位神內的醫生來做評估，而且我以為一定要等到醫師下診後才會過來，就會過了出院的時間，應該是週五才能離開。結果是三點鐘不到，接到醫院通知可以出院，因為實際上只要一位醫師評估即可。雖然已經得到可以轉安寧照護的資格，但是現在的常春藤居家護理所已經照顧老媽五年了，其中三年是在養護機構中，當我回家後聯絡上，就一直讓她們服務到現在，服務態度很好，暫時沒有必要轉換單位照顧，但是我顧及到老媽總有一天需要安寧照護，市立聯醫的人力和安寧病房也許是老媽可能的選項，事先備著心理上多了一層安全感。。。

既然可以出院了，我通知親人到院辦理出院手續，回到醫院五點，正好收拾行李，讓親人先帶回家去。外子隨後也趕到，我們一起推著老媽的輪椅走路回家，到家時，親人已經離開了，我裂了的肋骨應該還不能受力，外子一人用李忠衛老師介紹的兩人四手搬運帶，抱起老媽獨力上樓。我則趕上樓去將帶到醫院的減壓床墊鋪好，再將床單罩上，讓老媽直接上床，因為我們都沒有力氣再照顧她了，只能上床休息，隨後外子扶著他的腰，回家休養去了。我煮開水，又去超商買水，對溫開水給老媽喝，隨後用管灌配方，給老媽灌食。同時決定，這幾天先用商業配方營養品灌食，等到我元氣恢復，再幫老媽攪打新鮮食材。

在住院期間的一開始，我如常的幫老媽在床上做運動、翻身等日常照護工作，沒多久而已，竟然造成點滴跑針需要重打的狀況，看到護理師很辛苦的在找可以下針的血管而不得，真是非常的內咎，就不敢造次，再因為我第三根肋骨裂了，再加上右手拇指媽媽手，很難用上力，照顧老媽的日常工作，就請醫院的人員幫忙處理，也是非常感念大家的幫忙，讓住院期間一切順利平安。。。而這是老媽中風以來，第一次沒有下床洗澡，僅在床上擦澡，回到家的第一個早上，我立刻請外子幫老媽坐上便盆椅沖澡，發現其他部位還好，就是手部和腳掌部分特別是指縫和腳趾縫特別多老泥，記住這經驗，下次住院如果還是不能下床沖澡，一定要注意這些部位的清潔。。。

在住院一開始，有護佐幫忙量體重，是40.75公斤，和最近量到40.45變化不大。。。不過禁食三天體重肯定會降，可惜沒有再量過。

2019/6/8去醫院秤體重，老媽40.45、我45.5、寶貝56.4。2019/5/7是40.75，少的不多，還好。。。

摘自：

血紅素從11.4增到12.1，小腿圍增加，腰圍臀圍減少，感謝上帝賜與眾天使相助

https://www.peopo.org/news/411131

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這次住院雙人房自付額由一千增加到一千五，房間感覺寬敞許多，有值得。不過浴室洗手間和洗手台都在同一個空間，使用上有些許的不變，曾經在北醫住過，洗手台獨立出來，使用上彈性許多。如果浴室、廁所、洗手台都有隔間，應該是更為人性化的設計，如果能有可及性設計理念放在裡面，更佳。。。我想做的專輯報導還沒動手，先放上台灣可及協會秘書長的專訪影片吧：

https://www.youtube.com/watch?v=fch0P1MNe88