中風全癱,但是房間沒有異味,秘訣是這個。。。

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在腦中風復健照護交流臉書群組中看到有人這樣寫到。。。

因為奶奶中風左半邊癱,所以大小便洗澡都在房間,然後房間又不大,所以房間的空氣味道都不是很好。。。

大家回應踴躍:有裝空氣清淨機的、勤換床褥的、改善空氣流通的。。。不一而足。我上去留話:

我老媽中風全癱,大便和洗澡都在浴室,小便有裝尿管。因為是邊間兩面都有窗,白天老媽不在臥室,打開窗讓空氣流通,沒異味。謹供參考⋯⋯

四年前老媽有一次住院,為了採集尿液方便,醫生裝了導尿管,叮囑回去機構後可以拆除。但機構沒有拆除,因為照顧方便,不需換尿布,就一直到現在。好處是沒有了惱人的尿布疹,壞處是容易感染。好在我們找到對策,回來兩年還沒因為尿道感染送醫過。

至於我的對策是什麼呢?

1. 源頭是碰到一位泌尿科權威邱文祥醫師,他告訴我不要沒事找事,不要常常去檢驗尿液,他說只要沒有症狀,不需檢驗,等到有症狀時再來處理不遲。就這樣,雖然有其他醫生開給我抗生素,我秉持著沒症狀不處理的原則,到現在敬謝抗生素。

2. 在這過渡期當中,我發現如果換導尿管,細菌數目就會降低,所以我以較短的區間,也就是週週換導尿管,果然細菌數不藥而減。真是感恩喔。不過當尿液變清了,就不需要頻繁更換,拉長時距,十天換,再來兩個星期換。這是我的極限,因為固定兩週,容易記得,如果是一個月兩次,到底何時換,每個月都不同,不容易記得。如果在養護所就沒差,在家裡換,我比較希望自己能在場,也關心一下整個過程。

3. 除此之外,要注重下體的清潔,之前有外籍幫手,每天洗兩次澡,下體清潔溜溜,創下驗尿結果是個位數的細菌數,很得意。

4. 導尿管在洗澡時,要記得用手捏導管,讓裡面的沈澱物鬆動,可以被尿液沖刷出來,恢復導尿管的清潔。

5. 洗完澡,要用吹風機吹清爽下體,不要濕濕的就穿上內褲,容易滋長細菌。

6. 內衣褲要趁早洗好晾乾,否則衣服潮潮的容易滋生細菌。

7. 每天要喝到1200西西的溫開水,不包括三餐,幫助膀胱細菌排出。

8. 如果尿管沈澱物很多,要請泌尿道專科護理師進行膀胱沖洗,讓積聚在內的沈澱物沖出來,維持膀胱的清潔,不會滋生細菌。

9. 隨時注意尿管有沒有折到,會造成無法流通而漏尿出體外,患者不舒服,照顧者也添加額外的清理工作。

10. 要移位時,注意如果尿袋有尿,最好淨空,以免照顧者不經心,將尿袋舉高過下體,有機會尿會回流入膀胱,造成不必要的感染。

11. 隨時注意尿管是否通暢,最好是都由上往下流,坐在輪椅上時,注意不要有往上的走向,尿不容易流通,會造成尿的滯留,造成尿道感染。我堅持尿道要走直線,從兩腳之間走輪椅側邊,繞道輪椅後面掛在適當的高度;不要直接掛到輪椅下方架上,會有垂下來又往上走,像是摩天輪一樣的掛著,是照顧者最順手的地方,但是尿卻要辛苦的爬山涉水才到得了尿袋。

12.  照顧者一定要記得有尿袋,曾經外籍幫手忘記過,扯到膀胱流血,整個尿袋裡都是血,外籍幫手不說,讓我們還去急診,打抗生素,治療了好多天。後來在發生同樣的事情時,我第一件事情是照相,第二件是將血尿清空,重新流尿,如果是傷口會癒合,尿的顏色會變淺;再照相倒尿,幾次下來證實是器質性受傷出血,醫生處置方式會不同,用傷口處理,而非病症處理。

13. 尿袋一定要有地方放,不要放在地上,我在老媽會停留的地方放上直立的硬紙盒子,讓尿袋有依托,不會倒下來,也不容易不小心踩到破掉。

14. 家裡要有備份的尿管和尿袋,如果是尿袋破了,自行轉開接頭,換上新的。

15. 尿管一定要用矽膠材質,也就是可以用一個月不換的材質,但是不管怎樣我都是用它,比較柔軟不會不舒服,也較不會感染,不過要自費,我忘記多少錢了,在急診時就要去醫療用品店買,健保不給付,急診室也沒有備料。花很小的錢但是有保障。家裡有備料,記得如果是覺得有需要,要記得帶過去急診室,因為醫療用品店,沒有24小時營業。

16. 家裡的備料如果沒有用到,記得拿出來用,否則放太久會劣化,不妥。

以上謹供有緣人參考喔。。。

 

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加入時間: 2007.10.20

好奇寶寶

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