捏乳頭檢查不孕症 竟比抽血還準確

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不孕症檢查就檢查,醫師為何捏我乳頭?一名女病人不孕症多年,月經量稀少到婦產科求診,結果醫師直接在門診用大拇指跟食指去捏她乳頭,險遭誤會性騷擾。彰化博元婦產科蔡鋒博院長指出,在美國檢查病人有無泌乳激素過高都是這樣做的,這是很正常的理學檢查,且捏乳頭檢查比抽血更準確,因此建議民眾早上起床時自行捏乳頭測試,如果捏有兩三滴乳汁冒出來,就要服藥或治療。

蔡鋒博院長說明,很多病人忽略「泌乳激素過高」的不孕症,美國的醫生會在門診捏病人的乳頭,這是一個光明正大的理學檢查,若乳汁流出來,代表泌乳激素過高要服藥治療。女性若泌乳激素過高,容易有月經不來、月經量少、黃體素不夠、乳頭乳汁源源不絕叫做「乳漏」、骨質疏鬆、頭痛、甚至眼睛會部份失明、多毛症;男性若泌乳激素過高會陽痿、精蟲過少、男性女乳症、骨質疏鬆、頭痛。

泌乳激素佔月經不來或月經量少的五分之一,如果不孕症加上乳漏,有三分之一的人泌乳激素過高,如果乳漏又月經不來,則75%有泌乳激素過高。蔡鋒博院長表示,睡覺、運動、給婦產科醫師做內診、懷孕、乳頭刺激、疼痛、都會使泌乳激素飆高,如果有在服用精神科的用藥,也容易引起泌乳激素高,但如果下視丘、腦下垂體有病變,也會泌乳激素過高。

泌乳激素過高要用什麼治療呢?蔡鋒博院長指出,用一種麥角鹼的衍生物,BROMOCRIPTINE這個藥物是屬於短效型的用藥,健保有給付,一天一顆,但是副作用很強,吃了會噁心嘔吐、頭暈目眩、鼻塞、昏昏欲睡、疲倦、下腹痛、腳抽筋、便秘,因此若病人受不了副作用可以一天半顆或改塞陰道,這個藥物是要每天吃;另還有一種新的自費藥物叫做CABERDOLINE,一到兩個星期吃ㄧ顆就可以,副作用比較小,其他的治療包括開刀、放射治療都可以!!

最後,蔡鋒博院長呼籲,捏乳頭是項很正常的理學檢查,準確率反而比抽血檢查更為準確,但在台灣因風俗民情關係下,一般醫師不會直接觸診檢查,避免被誤解性騷擾,因此建議民眾早上起床時自行捏乳頭測試,因此時泌乳激素分子達最大值,如果捏有兩三滴乳汁冒出來,就應尋求醫療協助,以對症正確治療。〔記者林佑威/彰化報導〕

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