老媽放心有我在 您一定會善終『失智患者想善終,為什麼那麼難?』讀後感

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看到臉書「身心靈健康交流天地」貼出一則文章,讓我心有戚戚焉。。。。。

其中提到醫生和家屬會談後決定不開刀,竟然是護理師有意見,真是傻眼。在我一生有好幾次的重大醫療決定,最重大的一次,是醫生們眾說紛紜,最後我選擇六位名醫中,唯一的一位說沒關係的可以將進門喜的胎兒保留下來,最後生了健康寶寶。還有一次也是名醫說要摘除卵巢和子宮,最後是我自己一人獨排眾議的決定,不動手術。對老媽的狀況,現在為止,也是採保守治療不開刀不做需要麻醉的檢驗,經常性的我簽下自願出院同意書,將老媽在醫生不認可的狀況下,帶出醫院。

在這則文章提到當事人得了腸阻塞,也就是腸中風,老媽每天都有灌台糖的寡醣乳酸菌,我也準備好植物纖維酵素,當有狀況時,可以救急,腸道通暢是非常重要的照顧一環,每天老媽洗兩次澡,挖兩次大便,總希望能盡量的淨空腸道。想起之前看到老媽在養護所,常常肚子很大,常常急診時照X光,說是滿肚子大便,我不會讓這狀況重演。我也在想如果我早知道,就不會讓老媽小中風後,在醫院第二次大中風。。。哀哉!沒有常識,只能任由住院醫生擺佈。現在已經不是昔日的阿斗了,知道有法律保障:病人自主權利法,可以和醫生商量,不過醫生有時出言恐嚇,說什麼不做電腦斷層掃描,就是亂槍打鳥,無法確診,讓沒有太多專業知識的小老百姓,真是魂飛魄散,只能就範。不過我至少幫老媽擋掉兩個斷層掃描,只做一個斷層掃描,真不懂上吐下瀉,為何要從腹部、胸部、到腦部共做三種電腦斷層掃描?

至於安寧療護,我已經和居家護理所達成共識,如果有需要,請她來協助我,讓老媽的最後一里路,在家裡走的平順自然。我盡量蒐集最後一里路的過程,總是要好好的踏出每一步路,送老媽上天堂去見上帝。看到這則報導,說用嗎啡會加速病人死亡,這是怎麼回事?臉書上能人眾多,也許可以給我一個答案,或者下次有機會,一定要問個清楚明白。

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「失智病人什麼時間點適合開始接受安寧療護、怎麼做,其實醫護人員也沒有共識,」一位神經內科醫師透露。她曾照顧一位重度失智的病人,語言溝通困難,生活無法自理,後來得了腸梗塞(腸子的血管阻塞,俗稱腸中風),家屬決定不開刀,醫師和家屬會談後,得知家屬是依對病人還未罹患失智症時曾表達過的意願,及對失智症後續病程的了解,經慎重考慮後所做的決定,因此尊重家屬的決定,不開刀但用嗎啡止痛,減輕病人的痛苦。

然而護理師卻不滿醫師的處置,不理解怎可不開刀治療,任由它發展成敗血症,也質疑用嗎啡會加速病人死亡。「這跟每個人的價值觀、對生命的想法有關,沒有一定的對錯,看你心裡過不過得去。」

失智照護的最後一哩格外重要
「目前我們對失智症的疾病軌跡了解有限,需要對它有更多認識,」陳炳仁強調。

摘自:

失智患者想善終,為什麼那麼難?

http://m.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77012&utm_source=line&utm_medium=social&utm_campaign=push

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好奇寶寶

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