從打鼾到睡眠呼吸中止?交安的隱形殺手onTV

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你聽過這樣的聲音嗎?若你的枕邊人或家人有出現這樣的狀況,或許你可以給他一些建議與幫助。

睡眠障礙其實是現代人常有的毛病,包括睡太多,睡太少或是睡不好等等,根據研究顯示台灣罹患「睡眠呼吸中止症」的比例高達35%以上,而且因為睡眠品質不佳,除了影響工作,也連帶造成心血管疾病各方面的健康問題。

打呼(打鼾)是病嗎?與心血管疾病的關聯

王志弘醫師表示,如果你達到重度睡眠呼吸中止的的話,同樣是心血管疾病的話,死亡率是一般人的2.65倍左右。

神經內科王志弘醫師說,「睡眠呼吸中止不單單是嗜睡打呼的問題,對我們的心血管疾病也非常的相關,我們從統計上面去看說,睡眠呼吸中止的這些人裡面,有蠻大的比例都有高血壓與心血管疾病,統計數字上面也發現到,睡眠呼吸中與與高血壓的改善也有關聯與幫助,也有統計顯示,治療呼吸中止症,你的心血管疾病的死亡率也會降低,所以不光是嗜睡與打瞌睡,治療心血管疾病也是有幫助的。」

遊覽車司機余亮先生專訪:「打呼正常嗎?不正常啦,我的第一個反應是吵死人啦!!」

許多人都覺得打呼只是擾人清夢,但我們更該去了解「睡眠呼吸中止」所帶來的風險。

為什麼會打呼(鼾)?甚麼是睡眠呼吸中止症?

很多人覺得打呼就只是打呼,頂多吵得旁人睡不著,何必要看醫生呢?但卻沒有警覺呼吸中止所帶來的睡眠品質問題,已經潛在的影響身體健康與生活機能,打呼與睡眠呼吸中止症的關係又是甚麼呢?王志弘醫師的說明如下:

「一般我們睡覺的時候,身體都比較放鬆,包括我們的下巴喉嚨跟舌頭肌肉的放鬆,因為我們都躺著睡覺,所以下巴舌頭就會往後面倒,倒下去的時候,我們的呼吸道有會有一點卡住,如果只是影響聲帶那邊就是打呼聲,如果整個呼吸道都壓扁的話,呼吸就會停在那邊,尤其是體型比較胖的人因為脖子比較粗,本身先天的結構就是下巴比較後縮,咽喉部的舌頭就會往後倒,呼吸道就會被卡住,這就是呼吸中止症。」

睡眠呼吸中止會有甚麼影響?

「睡眠呼吸中止帶來的影響,除了打呼很吵之外(旁人吵得睡不著),自己也常因為缺氧驚醒而讓睡眠中斷,容易睡睡醒醒,所以白天精神一定不好,晚上睡覺會有窒息的感覺,但更重要的是「睡眠呼吸中止症」跟高血壓還有心臟病都是有關係的。」

睡眠障礙與交通工作安全

過去我們常聽到因為心血管疾病所造成的公安事故,尤其是司機朋友,充足的睡眠絕對是行車安全的重大保障,醫師也強調有睡眠呼吸中止症的朋友,在工作時要更加注意安全!王志弘醫師表示有睡眠呼吸中止症狀的人開車比一般人更容易出車禍,增加的比例大概比一般人多2.5倍。

遊覽車司機林啟南先生專訪:「我自己睡眠狀況不太好,比較不容易入睡,這狀況有一年多了。」

遊覽車司機余亮先生專訪:「最容易發生的疾病喔,我覺得是心肌梗塞,我們也常常看到這類的新聞發生,司機的工作其實壓力蠻大的,吃飯的時間又不正常,然後又要長期久坐,所以一不小心就心肌梗塞,心臟常常有毛病或血壓比較高這樣。」

遊覽車司機林啟南先生專訪:「我感覺到喔,睡眠呼吸終止與心臟血管有關,尤其我們開遊覽車阿,都要注意這個問題,因為乘客那麼多,如果突發性的心肌梗篩就很危險。」

王志弘醫師強調,大家過去都覺得只是打呼而已,卻忽略打呼與睡眠呼吸中止症所帶來的睡眠障礙問題,這也是台灣一直被忽略的主題,過去也許多這種交通公共安全事故發生的新聞,因此特別針對駕駛宣導睡眠品質的重要。

安眠藥或飲酒反而會強化症狀

醫師也呼籲,良好的睡眠習慣以及減少酒精與藥物的使用是基本工作,不要以為吃藥就是萬靈丹。有一些會採訪保守治療的方式,就是良好的睡眠習慣,睡覺前減少酒精的使用,減少安眠藥與鎮定劑,或肌肉鬆弛劑,因為這些東西會讓你全身的肌肉放鬆,反而會強化睡眠呼吸中止的症狀。

可以檢查看看你的「嗜睡程度」喔!(艾普沃斯嗜睡量表)

治療與診斷

所以我們千萬不要輕忽「打呼」所帶來的各種潛在影響,包括睡眠障礙以及各種心血管疾病的風險。

最後,醫師也提醒白天精神不濟,睡覺時又容易打呼的朋友,可以就近到醫院的睡眠門診進行診斷,是否有睡眠呼吸中止的病兆,經過醫師的評估後,可透過減重,外科手術以及正壓呼吸器來進行治療,改善睡眠品質,遠離心血管疾病的困擾。

醫院睡眠中心的數位腦波檢查儀。

這是數位腦波檢查儀的呈現結果,經過一個晚上的檢測,可以檢測睡眠與呼吸的對應狀態,王志弘醫師表示,治療方式有很多,需要醫師評估個人狀況後施行。

減重與手術治療

較為保守的治療就是減重,目前已知體重過重與睡眠呼吸中止是有關係的,這是最簡單也是蠻有效的方式,但減重講起來簡單做起來難,要有恆心毅力來辦,這是最簡單的方式,也會同時改善很多身體上的疾病。另外一個保守治療的方式就是良好的睡眠習慣,睡覺前減少酒精的使用,減少安眠藥與鎮定劑,或肌肉鬆弛劑,因為這些東西會讓你全身的肌肉放鬆,反而會強化睡眠呼吸中止的症狀。手術治療的話,看看你是怎樣的問題,像是呼吸道扁桃線過大的話,可以經過手術治療去改善的,有些是先天性顱顏的問題,像是下巴嚴重後縮引起的睡眠呼吸中止可能就要經過口腔外科手術去改善,才有辦法根本去治療。

正壓呼吸器治療

目前治療比較主流的是「正壓呼吸器」,是利用氣體的壓力去打開呼吸道,只是在睡眠的時候必須戴著呼吸器,讓氣壓去讓呼吸道撐開來,一開始使用很多人會排斥正壓呼吸器,但是經過統計顯示,若是正常使用正壓呼吸器治療之後,因為心血管疾病死亡率會降成與正常人一樣的,國外的統計也有看到,因為睡眠呼吸中止而造成精神不濟打瞌睡而發生的意外,若好好的使用這些呼吸器治療的話,交通意外比例會跟著下降。

從打鼾到睡眠呼吸中止?交安的隱形殺手/新聞編輯採訪:

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