觸摸式照顧(タクティールケア)重新認識自己「手的力量」!溫暖失智症患者的身與心~

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<觸摸式照顧是?>

タクティール(takuti-ru)源自拉丁語的「takutirisu(Taktilis)」,有「觸摸」的涵義。並非用「按」的,而是用自己的手輕柔地將對方的背、手或腳包覆住,約莫10分種左右的「觸摸式照顧」。藉由這種照顧方式,也讓我們重新認識自己的「手的力量」

<觸摸式照顧的起源>

觸摸式照顧是瑞典發源的Touch Care

是從1960年代,早產兒照護的護理師開始做起。護理師用他們的那雙手,像母親一樣,代替母親疼愛年幼的孩子,每天溫柔地觸摸嬰兒的小身體。結果,早產兒的體溫變得穩定,體重也增加了。護理師確立觸摸式照顧的有效性,根據經驗創造出了觸摸式模式(takuti-ru method)。後來日本瑞典福址研究所更加推廣之,從嬰兒到老年人,從健康的一方到需要護理和照顧的一方,各種各樣的情況都能廣泛地利用。

<觸摸式照顧帶來了?>

觸摸式照顧帶來愉快和安心感,並減輕了疼痛。這個根據是來自催產素(OXT, OT)激素的分泌。催產素是從大腦下視丘「室旁核」與「視上核」神經元所自然分泌的激素,有助於生孩子、哺乳。不過最近的研究指出,它與緩和不安和緊張狀態也有相當大的關係。觸摸式照顧碰觸皮膚時,對皮膚有觸覺刺激,便會從大腦下視丘分泌出催產素進入血流擴展到全身,減輕不安和緊張狀態。它的原理請搜尋醫學相關文章有關ゲートコントロール理論(Gate control theory)。

<接受觸摸式照顧的人所發生的變化>

首先,可以感受到心情平復下來。還有,身體暖和起來、舒適的睡眠和深層的呼吸,腸子的蠕動變得活躍。應用到失智症照顧上的話,可能可以強化對自己身體的認識和自我意識的提高緩和身體上和精神上的症狀,不過並非適用於所有的失智症患者上。對於不希望進行觸摸式照顧的人就不進行觸摸式照顧是重要的原則。催產素不是只是被觸摸的人會分泌,觸摸的人也會跟著分泌。觸摸式照顧的執行者自身也能感到愉快和安心

在養護機構工作12年的佐藤瑞紀女士提供了自己的經驗談,在她的一篇文章中提到,我們必須去找出失智症患者為什麼不配合,甚至口出惡言,行使暴力的真正原因,而不是給他們貼上標籤,而在她的經驗之中,周邊症狀的產生也有一大部分是來自「患者感到寒冷」,因為覺得冷而感到身體不適、疼痛…等問題,進而導致有暴言、暴力發生。佐藤女士提供的解決方案便是「足浴+觸摸式照顧」併用的技巧,將腳(四肢)泡入暖和的水中,並提供舒適的足部按摩,促進血液循環,被稱為第二個心臟的小腿也不能放過。還有一個重點是一定要邊出聲邊進行觸摸式照顧,聲音也是給予安心感的重要方式。持續進行足浴+觸摸式照顧,每周三回,半年之後,暴言、暴力、拒絕照顧的問題幾乎都會消失了。此外,這種失智症緩和法即使是家屬也能輕易做到喔。

佐藤瑞紀的文章http://ninchisho-online.com/archives/39/

<觸摸式照顧的現場經驗談>

「患者不安的情緒和表情,從觸摸的照顧過程中一點一點地變柔和,同時自己的心也變得非常平靜。從沒想到過只是用手觸摸效果會這麼好,自己的心情也變得非常好呢!」

「藉由觸摸式照顧進行的這段時間,彼此的信賴與親密度提高了。不只是被觸摸的人有安心感,觸摸的人也能獲得平靜。觸摸式照顧不是Give-and-take的單向照顧法,而是雙向的。

(其他略)

<觸摸式照顧的推廣>

觸摸式照顧因為不是把治療作為目的的醫療行為,所以在進行觸摸式照顧的人和接受觸摸式照顧的人都沒有限定。不只是作為父母和子女的培養感情,對需要照顧的家屬,保健、醫療、福利也能靈活地運用它。

保育園的保育員vs兒童;醫療機關vs醫療患者;復健、安寧、居家的物理治療師、職能治療師、護理師;養護機構的照服員vs失智症患者,不論在哪個領域,觸摸式照顧都能派上用場。觸摸式照顧有很大的可能性,因為它可以直接傳達人與人之間的關懷

原文出處JSCI株式會社日本瑞典福祉研究所http://jsci.jp/taktil/

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加入時間: 2015.11.05

余彥儒

加入時間: 2015.11.05
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